Cycles de traitement par médicament de substitution aux opiacés dans une cohorte de patients suivis 5 ans en médecine ambulatoire

Opiate Substitution Treatment’s Cycles in a Five-year Followed-up Cohort in Ambulatory Practice

¹ Département universitaire de Médecine générale, Faculté de Médecine, Toulouse, France
² Centre d’Évaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance - Addictovigilance de Toulouse, Service de Pharmacologie clinique, Faculté de Médecine, Toulouse, France
³ Échelon local du Service médical de la Caisse nationale d’Assurance maladie Haute Garonne, Toulouse, France
⁴ Passages Réseau Addiction 31, Toulouse, France

Correspondance et offprints : Julie Dupouy, Centre d’Évaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance - Addictovigilance de Toulouse, Service de Pharmacologie clinique, Faculté de Médecine, 37 allées Jules Guesde, 31000 Toulouse, France. E-mail : julie.dupouy@univ-tlse3.fr

Reçu : 26 Juin 2012
Accepté : 28 Mars 2013

Résumé

Objectif. L’objectif était de décrire les cycles de traitement par médicament de substitution aux opiacés (MSO) sur 5 ans en médecine ambulatoire. Méthodes. Une cohorte de patients nouvellement traités par MSO a été constituée à partir des données de la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés en Haute-Garonne, du 01 janvier 2005 au 31 décembre 2010. Les interruptions de traitement ont été identifiées au cours du suivi. Résultats. Cinq cent patients ont été inclus, dont 72 % d’hommes avec un âge médian de 33 ans. Le nombre médian de cycles de traitement était de 2 [1 ; 3] sur 5 ans. La durée médiane du 1^er cycle était de 214 [77 ; 689] jours. Le délai médian entre le 1^er et le 2^e cycle était de 80 [23 ; 241] jours. Le taux de maintien sous MSO à 1 an était de 38,2 %. Conclusion. Dans la moitié des cas, les patients avaient au moins 2 cycles de traitement.

Abstract

Aim. To describe opiate substitution treatment (OST) cycles in a five year followed-up cohort of patients initiating OST during 5 years in ambulatory practice. Methods. Data were extracted from Health Insurance System Database from January 1^st 2005 to December 31^st 2010 for “Haute Garonne” (South Western France area, 1 million inhabitants). Patients starting OST were included. Drop-outs were identified throughout the follow-up. Results. Five hundred patients were included, 72% of men, median age of 33 years. Median number of OST cycles was 2 [1; 3] on 5 years. Median duration of first OST cycle was 214 [77; 689] days. Median delay between first and second OST cycle was 80 [23; 241] days. Retention rate at one year was 38.2%. Conlusion. More than 50% of patients had at least 2 cycles of OST.