Addictologie

Les systèmes d’évaluation de l’abus et de la dépendance des médicaments psychoactifs

Post-marketing Surveillance Systems for Psychoactive Prescription Drug Abuse

¹ Centre d’Évaluation de la Pharmacodépendance-Addictovigilance (CEIP-A) de Marseille (PACA-Corse) Clinique de Pharmacologie, CHU Timone, Marseille, France et UMR 6193 CNRS-Université de la Méditerranée, Marseille, France
² CEIP-A de Marseille (PACA-Corse, Centre associé), Laboratoire de Santé Publique, Faculté de Médecine, Marseille, France et EA 3279 Évaluation hospitalière – Mesure de la santé perçue, Marseille, France
³ CEIP-A de Grenoble, CHU Laboratoire de Pharmacologie, France

Correspondance et offprints : Xavier Thirion, CEIP-A associé de Marseille (PACA - Corse) Laboratoire de Santé Publique, Faculté de Médecine, 27 boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille, France. E-mail : xavier.thirion@ap-hm.fr

Reçu : 16 Décembre 2010
Accepté : 2 Mars 2011

Résumé

Les médicaments du système nerveux central constituent, en terme de surveillance, un groupe unique de produits car ils peuvent être mésusés, détournés ou consommés dans le cadre d’un abus.

Compte tenu des caractéristiques de ce comportement qui est par définition souvent dissimulé, des systèmes spécifiques de surveillance de l’abus de médicament ont été développés dans plusieurs pays.

L’objectif de cette revue de la littérature a été de recenser et de décrire, en fonction de leur méthodologie, les systèmes de surveillance de l’abus de médicaments en France et dans des pays étrangers.

Ces programmes sont basés sur la notification d’effets indésirables, les conséquences médicales ou légales de l’abus, des enquêtes en population générale ou spécifique, des réseaux de professionnels ou des bases de données de médicaments. D’autres programmes utilisent plusieurs sources simultanément.

En conclusion, le caractère pluridimensionnel, la diversité et l’inventivité des systèmes d’évaluation de l’abus des médicaments est à l’image de la complexité du phénomène d’abus des médicaments.

Abstract

Drugs affecting the central nervous system form a unique group of products for surveillance because they could be misused, abused or diverted. Considering the characteristics of this behaviour that is often concealed, specific post-marketing surveillance systems have been developed to monitor abuse of prescription drugs in some countries.

The purpose of this review is to list and to describe post-marketing surveillance systems, according their methodology, in France and in foreign countries.

These programs are based on adverse effect notifications, medical or legal consequences of abuse, general or specific population-based survey, professional networks or medication databases. Some programs use simultaneously several information sources.

In conclusion, the multifaceted nature, the diversity and the inventiveness of post-marketing surveillance systems reflects the complexity of the abuse issue.