Abus et dépendances aux produits psychoactifs : étude de consommations à travers l'enquête OPPIDUM 2004 du réseau des CEIP

Psychotropic Drug Addiction: Consumption Study of Specific Population by the Survey OPPIDUM 2004 from the CEIP Network

¹ CEIP de Marseille (PACA-Corse, Centre associé), Fédération de Pharmacologie et de Toxicologie, CHU Timone, Marseille, France
² CEIP de Marseille (PACA-Corse, Centre associé), Laboratoire de Santé Publique, Faculté de Médecine, Marseille, France
³ CEIP de Grenoble, Pavillon E, CHU, Grenoble, France
⁴ CEIP de Bordeaux, Caen, Grenoble, Lyon, Marseille, Montpellier, Nancy, Nantes, Paris, Toulouse

Reçu : 15 Janvier 2007
Accepté : 20 Juillet 2007

Résumé

Cette étude a pour objectif de dégager des caractéristiques de la consommation de substances psychoactives (licites ou non) dans une population de patients pharmacodépendants à partir de l'enquête OPPIDUM (Observation des Produits Psychotropes Illicites ou Détournés de leur Utilisation Médicamenteuse), enquête transversale d'observation menée chaque année dans des centres de soin. Elle a été menée en octobre 2004 sur 3373 personnes, les informations ayant été recueillies par 109 centres d'enquête. Les principales tendances observées sont une augmentation de la proportion des traitements de substitution aux opiacés par la méthadone versus buprénorphine haut dosage (BHD), des modifications dans le classement des benzodiazépines les plus consommées (diminution du flunitrazépam et augmentation de clonazépam) et des changements dans les modes de consommation des drogues illicites (augmentation de la voie nasale, augmentation de la consommation de cocaïne). Les principales alertes touchent l'utilisation détournée de la BHD entraînant des primo dépendances et l'émergence ou la confirmation d'un usage détourné pour certaines benzodiazépines comme le clonazépam.

Abstract

The purpose of this study was to identify the characteristics of psychotropic drug use and abuse by drugs addicts. The results are based on data from OPPIDUM (Observation des Produits Psychotropes Illicites ou Détournés de leur Utilisation Médicamenteuse), an annual survey primarily concerned with the consumption of licit and illicit drugs. The study involved 3373 patients recruited during october 2004 from 109 health centers. The main trends observed were an increasing interest for opioid maintenance treatment by methadone versus buprenorphine high dosage (patients treated by methadone are mainly represented for the first year of the OPPIDUM program), some changes in illicit drugs uses (increase in sniff and decrease in intravenous injection) and changes in the grading of the most consumpted benzodiazepines (decrease in flunitrazepam consumption and increase in clonazepam consumption). Main warnings concern the buprenorphine illicit use leading to firstly dependence and the illicit use of some benzodiazepines, especially clonazepam.