Irinotécan et dysfonctions hépatiques

Irinotecan and Liver Dysfunctions

Service Inter Hospitalier de Cancérologie Bichat-Beaujon, Clichy, France

Résumé

Ces dernières années, les indications de l'irinotécan se sont notablement élargies. Du fait d'un métabolisme hépatique, son utilisation en cas de dysfonction de cet organe est délicate. Pour limiter sa toxicité, une réduction de posologie doit être proposée en cas d'hyperbilirubinémie. De plus, l'étude du polymorphisme de l'uridine diphosphate glucuronyltransférase 1A1 (UGT1A1), semble être un outil intéressant pour prédire la survenue de toxicités sévères. Cependant, malgré ces avancées, d'autres études sont encore nécessaires pour mieux utiliser cette molécule lors d'atteintes hépatiques chroniques.

Abstract

During last years, irinotecan has become registered as a major cytotoxic drug in several tumor types. Since the metabolism of this drug is predominantly made in the liver, administration to patients with liver dysfunctions remains a major problem. Hyperbilirubinemia has been shown to require dose reduction. In addition, gene polymorphism of UGT1A1 was shown to be associated with a higher risk of toxicity. However, studies are still required to optimise the use of irinotecan in patients with liver dysfunctions.