La prescription médicamenteuse en dénomination commune : perception des acteurs de santé en Midi-Pyrénées

Prescribing Drugs by International Non-Proprietary Name:The Perception of Health and Non-Health Professionals

¹ Service de Pharmacologie Clinique, Centre Midi-Pyrénées de Pharmacovigilance, de Pharmacoépidémiologie et d'Information sur le Médicament, Unité de Pharmacoépidémiologie, Faculté de Médecine, Toulouse, France
² Faculté des Sciences Pharmaceutiques, Laboratoire de Droit Pharmaceutique et Economie de la Santé, Toulouse, France
³ Faculté de Médecine, Laboratoire de Médecine Légale, Toulouse, France
⁴ Echelon Régional du Service Médical, CNAMTS, Toulouse, France

Reçu : 23 Avril 2004
Accepté : 9 Novembre 2004

Résumé

Objectif : Dans ce travail, nous avons étudié la perception des professionnels de santé (médecins et pharmaciens) ainsi que celle des assurés sociaux sur les avantages et inconvénients de la prescription en dénomination commune (DC). Méthode : Notre interrogation a porté principalement sur les quatre critères définissant le progrès thérapeutique : efficacité, risque d'effets indésirables, practicité et coût. Nous avons utilisé un score variant de 0 à 10 (0 correspond à aucune modification, et 10 correspond à une modification maximale) pour évaluer les modifications perçues. Cent quarante-deux médecins généralistes, 161 pharmaciens et 132 assurés ont participé à notre enquête transversale. Résultats : Pour plus de 50 % des médecins, pharmaciens et assurés sociaux, la prescription en DC ne modifie pas l'efficacité du traitement. Nous retrouvons les mêmes tendances pour le risque d'effets indésirables. Les médecins et les pharmaciens perçoivent la prescription en DC comme moins pratique que l'utilisation du princeps. En revanche, le public ne ressent aucune modification de cette practicité. L'ensemble des catégories interrogées affirme que la prescription en DC modifie largement le coût des médicaments. Conclusion : En conclusion, notre travail souligne l'acceptation généralement favorable, à ce jour, de la prescription en DC par les acteurs de santé. Cependant, les médecins semblent plus réticents que les pharmaciens ou les assurés.

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate the perceptions of health professionals and non-health professionals with regard to prescribing drugs by their international non-proprietary name (INN) in the Midi-Pyrénées area, France. Methods: We developed a score to assess the perception of the four criteria that make up therapeutic progress: efficacy, safety, convenience and cost for the National Health Insurance. Changes in perception under these criteria were scored between 0 and 10 (0 for no change and 10 for maximal change). The questionnaire was answered by 142 general practitioners, 161 pharmacists and 132 healthy subjects (public). Results: The median value (first quartile to third quartile) for the perceived change in efficacy was 0 (0–3) for physicians and pharmacists, and 0 (0–0) for the public. The median value for the perceived change in safety was 0 (0–3) for practitioners and pharmacists, and 0 (0–5) for the public. The median value for the perceived change in convenience was 0 (0–6) for practitioners, 5 (0–6) for pharmacists and 0 (0–0) for the public. The median value for the perceived change in cost was 6 (3–8) for practitioners, 8 (5–10) for pharmacists and 10 (6–10) for the public. Conclusion: This study shows that there is generally favourable acceptance of prescribing by INN by those in the health area. However, general practitioners seem to be more reluctant to accept this than pharmacists or the general public.