Trajectoires sur 5 ans et dépendance aux psychotropes d'une cohorte de consommateurs

5-Year Trajectory and Dependence on Psychotropic Drugs of a Users' Cohort

École de Santé Publique, Faculté de Médecine, UPRES EA 3444, Vandoeuvre-les-Nancy, France

Reçu : 21 Mai 2002
Accepté : 5 Juillet 2002

Résumé

Objectif : Caractériser des trajectoires de consommation sur 5 ans d'une cohorte de onsommateurs de psychotropes et en identifier les facteurs associés. Méthodes : 286 consommateurs issus de la cohorte SUVIMAX (un essai contrôlé andomisé de prévention primaire) ont accepté de participer à notre étude. Les données proviennent du livret de report de consommation mensuelle qui explore, pour chaque psychotrope consommé entre 1994 et 1998, les rythmes de consommation. Résultats : La trajectoire continue se caractérise comme une consommation ininterrompue pendant les 5 ans de suivi (53 %), la trajectoire occasionnelle comme une consommation interrompue au moins un mois (47 %). Conclusion : Ce n'est pas la consommation de psychotropes qui est péjorative mais bien la durée et la régularité de la prise, inscrites ici sur 5 ans, qui objectivent la dépendance. La trajectoire est un outil pertinent et opérationnel pour mieux adapter le suivi thérapeutique.

Abstract

The terms regular, excessive or intermittent consumption do not characterize type of consumption, the profile of the drug user, or the threshold of drug dependence. Objectives: To characterize trajectories of consumption over a 5-year period and identify sociodemographic and medical characteristics, and modes of consumption associated with the types of trajectories. Methods: 286 drug users from the cohort SUVIMAX agreed to take part in our study. SUVIMAX is a controlled randomized primary prevention trial using nutritional doses of a combination of anti-oxidant vitamins and minerals to reduce cardiovascular diseases and cancers.The data came from the questionnaire that examined each psychotropic drug taken between 1994 and 1998, rates of consumption and the beliefs associated with the drug users' modes of consumption and their dependence profiles. Results: A continuous trajectory is defined as uninterrupted consumption during the 5-year follow-up, and an occasional trajectory as an interruption of consumption for at least 1 month. Only 30% of the drug users with a continuous trajectory considered they could do without psychotropic agents. Conclusion: The consumption of psychotropic drugs is not in itself harmful, but the duration and regularity of drug intake registered over a 5-year period indicate the drug dependence profile. The trajectory is a relevant and operational tool for better adapting therapeutic follow-up.