Pharmaco-épidémiologie des médicaments psychotropes : utilisation et impact en conditions réelles d'utilisation

Pharmacoepidemiology of Psychotropic Medication: Utilisation and Impact in Real-Life Conditions

¹ Université Victor Segalen Bordeaux 2, Bordeaux, France
² INSERM U 657, IFR99 de Santé Publique, Bordeaux, France

Auteur de correspondance : helene.verdoux@u-bordeaux2.fr

Résumé

Les études pharmaco-épidémiologiques d'utilisation des médicaments psychotropes en conditions réelles de prescription sont indispensables pour identifier d'éventuelles extension des indications, les risques de dérive entre population cible et population réellement traitée étant particulièrement élevés pour cette classe. Du fait du pourcentage très élevé de sujets exposés à ces produits, une augmentation même minime du risque d'effets iatrogènes peut entrainer la survenue d'un nombre important de sujets affectés. Il donc est également indispensable de développer les études d'impact des médicaments psychotropes évaluant le ratio risque/bénéfice à l'échelon populationnel. Ces études peuvent apporter des réponses aux questions de santé publique actuellement en suspens, telles que les conséquences cognitives à long terme des benzodiazépines, l'impact des antidépresseurs sur le risque suicidaire, ou les risques liés à l'extension des indications des antipsychotiques, et d'aboutir à une gestion des risques et à des recommandations basées sur des données factuelles.

Abstract

Pharmacoepidemiological studies exploring utilisation of psychotropic medications in real-life conditions are required to identify extension of indications, since the risk of gap between the theoretical target population and the population actually treated is especially marked for this class of drugs. A large proportion of subjects from the general population are exposed to psychotropic medications, so even a small increase in the risk of adverse effect may have major deleterious consequences for the health of the general population. Hence, pharmacoepidemiological studies are also required to explore the risk/benefit ratio of these drugs in real-life conditions. These studies may provide answers to currently unsolved public health questions, such as the long-term cognitive impact of exposure to benzodiazepines, the impact of antidepressant on suicidal behaviour, or the risks associated with enlarged use of antipsychotics. Only findings obtained by such studies may allow risk management and elaboration of guidelines based upon factual data.