Défaut d’observance aux médicaments antiostéoporotiques : croisement de deux techniques, la clef pour l’évaluation de l’observance ?

The Lack of Adherence to Antiosteoporotic Drugs: Crossing Methods, the Key to Adherence Measurement?

¹ Laboratoire de Pharmacologie médicale et clinique, Faculté de Médecine de l’Université de Toulouse III Paul Sabatier, Toulouse, France
² Service de Pharmacologie médicale et clinique, Centre Midi-Pyrénées de Pharmacovigilance, de Pharmacoépidémiologie et d’Informations sur le Médicament, Centre hospitalier universitaire de Toulouse, Toulouse, France
³ Équipe de Pharmacoépidémiologie de l’UMR INSERM 1027, Faculté de Médecine de l’Université de Toulouse, Toulouse, France
⁴ Laboratoire de Pharmacie clinique, Faculté de Pharmacie, Toulouse, France
⁵ Service de la Pharmacie à usage intérieur, Centre hospitalier universitaire de Toulouse, Toulouse, France
⁶ Service de Rhumatologie, Centre hospitalier universitaire de Toulouse, Toulouse, France

Correspondance et offprints : Fabien Despas, Service de Pharmacologie clinique, Centre hospitalier universitaire de Toulouse, 37 allées Jules Guesde, 31000 Toulouse, France. E-mail : fabien.despas@univ-tlse3.fr

Reçu : 28 Novembre 2013
Accepté : 11 Février 2014

Résumé

Objectif. Utilisation de deux techniques complémentaires pour évaluer l’observance des patientes aux antiostéoporotiques. Méthodes. Étude transversale monocentrique réalisée sur une période de 6 mois chez les patientes d’une pharmacie de Midi-Pyrénées, traitées par médicaments antiostéoporotiques. L’observance a été estimée en croisant 2 techniques (autoquestionnaire patient et mesure du medication possession ratio). Une analyse statistique descriptive et une modélisation par régression logistique pour identifier les facteurs associés à un défaut d’observance ont été réalisées. Résultats. En utilisant deux techniques évaluant l’observance au médicament des patientes, le défaut d’observance était compris entre 14 et 55 %. L’observance était meilleure chez les patientes ayant reçu des conseils diététiques ou une information sur l’intérêt d’une activité physique, et moins bonne chez les patientes ménopausées depuis moins de 23 ans. Conclusion. Croiser plusieurs techniques évaluant l’observance des patientes à leur médicament permet de mieux identifier les patientes présentant un défaut d’observance.

Abstract

Objective. To use two different techniques to assess adherence of patients treated with antiosteoporotic drug. Methods. This monocentric transversal study was performed on a 6 months period, on patients of a single French pharmacy treated with antiosteoporotic drugs. Adherence was assessed crossing 2 techniques (patient autoquestionnaire and medication possession ratio measurement). Statistical analysis consisted in a description of the population study and a multivariate logistic regression to identify the factors associated with a lack of observance. Results. Using the two techniques, the lack of adherence was estimated to be between 14 and 55%. Adherence was better in patients who were given dietetic advice or information about the usefulness of physical activity and worse in patients who reached menopause less than 23 years ago. Conclusion. A better identification of patients with a lack of observance is possible by crossing several techniques to assess adherence of the patient to his antiosteoporotic drug.