Coût de la polyarthrite rhumatoïde en France : comparaison léflunomide/étanercept

Cost of Rheumatoid Arthritis in France: Comparison Leflunomide/Etanercept

¹ INSERM U558, Droit de la Pharmacie et Economie de la Santé, Toulouse, France
² Echelon Régional du Service Médical de l'Assurance Maladie Midi Pyrénées, Toulouse, France

Reçu : 31 Juillet 2006
Accepté : 6 Avril 2007

Résumé

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) a été profondément modifié avec l'apparition en 1999 des anti-TNFα. Peut-on faire l'hypothèse que le coût de ces traitements innovants, dont la supériorité clinique par rapport aux traitements traditionnels est prouvée, est partiellement compensé par une diminution de la consommation des autres ressources de santé ? Une étude observationnelle rétrospective a été réalisée dans la région Midi-Pyrénées, du point de vue de l'Assurance Maladie pour comparer les ressources consommées entre deux cohortes de patients, l'une traitée par étanercept (Enbrel^®) et l'autre par léflunomide (Arava^®). Ont été inclus 253 patients dans la cohorte étanercept et 539 dans la cohorte léflunomide. Le coût moyen annuel attribuable à la PR d'un patient traité par étanercept est de 13 936 € contre 5 764 € pour un patient traité par léflunomide. Les coûts évités par le recours à l'étanercept ne permettent pas de compenser le coût élevé de la spécialité pharmaceutique.

Abstract

Treatment of rheumatoid arthritis was deeply modified with the availability since 1999 of anti-TNFα. The clinical superiority of these drugs compared to traditional treatments is proven, but can one make the assumption that the cost of these innovating treatments is partially compensated by a reduction of consumption of other health resources? A retrospective observational study was carried out in the Midi-Pyrenees area, from the point of view of health insurance, to compare the consumed health resources between two cohorts of patients, one treated by etanercept (Enbrel^®) and the other by leflunomide (Arava^®). Two hundred and fifty three patients were included in the etanercept cohort and 539 in the leflunomide cohort. The average annual PR cost for a patient treated with etanercept is 13 936 € and 5 764 € for a patient treated with leflunomide. The health costs avoided by recourse to etanercept do not compensate the high cost of this drug.