10 ans de détournement d'usage du Néocodion^® entre 1992 et 2002

Neocodion^® Misuse: Evolution between 1992 and 2002

¹ Centre d'Evaluation et d'Information sur la Pharmacodépendance de Nancy (Alsace-Lorraine, Bourgogne, Franche-Comté, Champagne-Ardennes), Hôpital Central, Nancy, France
² Centre d'Evaluation et d'Information sur la Pharmacodépendance de Marseille (PACA-Corse, centre associé), Laboratoire de Santé Publique, Faculté de Médecine, Marseille, France
³ Centre d'Evaluation et d'Information sur la Pharmacodépendance de Toulouse Midi-Pyrénées-Limousin, Faculté de Médecine, Toulouse, France

Reçu : 29 Juillet 2003
Accepté : 9 Février 2004

Résumé

Le Néocodion^® (camphosulfonate de codéine) est connu pour être détourné à des fins de substitution "sauvage" par les usagers d'héroïne. Cependant, depuis l'arrivée des traitements de substitution et notamment de la buprénorphine haut dosage en France (Subutex^®) [1996], l'usage de ce médicament semble s'être modifié. Dans ce travail nous avons étudié l'évolution de l'usage du Néododion^® entre 1992 et 2002. Des enquêtes officinales régulières (1992, 1997 et 2002) ont été menées auprès de réseaux de pharmaciens et les données concernant le Néocodion^® ont été extraites du programme OPPIDUM (Observation des Produits Psychotropes Illicites ou Détournés de leur Utilisation Médicamenteuse). Les résultats obtenus montrent une diminution de la consommation du Néocodion^®. Il représentait 8 % des produits consommés par les sujets interrogés en 1992 contre 0,4 % en 2002. Parallèlement, le nombre de demandes par pharmacie et par semaine diminue nettement : 9,9 en 1992 contre 2,1 en 2002. Le profil des consommateurs et les modalités de consommation de ce produit ont également changé. En 10 ans, l'âge moyen est passé de 30,4 ans à 33,7 ans et une amélioration des conditions socio-économiques des usagers a été constatée. L'usage du Néocodion^® s'inscrit maintenant dans un cadre de polyconsommation (64,5 % en 1992 contre 86,2 % en 2002) dans un but de recherche de sensations plutôt que de substitution. Malgré la diminution de la consommation du Néocodion^®, les modifications de l'usage de ce produit justifient le maintien de sa surveillance.

Abstract

Neocodion^®, a codeine antitussive preparation (codeine camphosulfonate + Grindelia + sulfogaiacol) is known to be misused by opiate addicts. This study aimed to examine the evolution in Neocodion^® use between 1992 and 2002. Since 1992, three surveys (1992, 1997 and 2002) investigating Neocodion^® misuse were performed via several community networks of pharmacists. During the same time, data on Neocodion^® use were extracted from the French drug-dependence monitoring programme (OPPIDUM [Observation des Produits Psychotropes Illicites ou Détournés de leur Utilisation Médicamenteuse]). A marked and continuous decrease in Neocodion^® consumption was observed. The number of requests for Neocodion^® per pharmacy and per week largely decreased from 9.9 to 2.1 between 1992 and 2002. OPPIDUM data also showed a reduction in the rate of Neocodion^® consumption (from 8% in 1992 to 0.4% in 2002). Patients were older (30.4 years in 1992 and 33.7 years in 2002) and their socioeconomic conditions were better. Eighty-six percent of the subjects studied were poly-drug consumers. In fact, Neocodion^® was less sought after for opiate maintenance than for its psychoactive effects. Despite the reduction in the consumption of Neocodion^®, the changes observed in the consumption patterns for this medication suggest that vigilance is still required.