Galénique

Administration intranasale des médicaments à visée systémique : une nouvelle voie pour les opioïdes

Intranasal Delivery of Systemic Drugs: a New Route for Opioid Drugs

UPRES EA 220, Hôpital Foch, Université Saint-Quentin en Yvelines, Suresnes, France

Correspondance et offprints : Philippe Devillier, URPES EA 220, Hôpital Foch, Université Saint-Quentin en Yvelines, 11 rue Guillaume Lenoir, 92150 Suresnes, France. E-mail : p.devillier@hopital-foch.org

Reçu : 21 Janvier 2010
Accepté : 27 Avril 2010

Résumé

L’administration par voie nasale des médicaments est classiquement utilisée pour le traitement local des rhinites ou de la polypose nasale. Cette voie d’administration peut cependant représenter une alternative intéressante pour des médicaments à visée systémique dont l’absorption par voie digestive est insuffisante. La muqueuse nasale constitue une barrière anatomique difficile à franchir sauf pour les médicaments de faible poids moléculaire ou lipophiles. Parmi les opioïdes, le fentanyl, très lipophile, est absorbé rapidement par voie nasale avec une biodisponibilité proche de 90 %. Cette voie d’administration du fentanyl est une nouvelle option pour le traitement des douleurs paroxystiques et l’occasion de faire le point sur l’intérêt et les limites du nez comme porte d’entrée des médicaments, notamment des opioïdes.

Abstract

The intranasal delivery of drugs is widely used for the local treatment of rhinitis or nasal polyposis. This route of delivery could represent an interesting alternative for systemic drugs with low digestive absorption. The nasal mucosa acts as an anatomical obstacle hard to get over, except for compounds with low molecular weight or highly lipophilic. Among morphinic drugs, fentanyl, very lipophilic, is rapidly absorbed via intranasal administration with a bioavailability close to 90%. This route of delivery for fentanyl is a new alternative for the treatment of breakthrough pain and gives the opportunity to discuss on the interest and the limits of nasal route administration of drugs, particularly of opioids.