Évaluation des prescriptions médicales non conformes dans un service de psychiatrie adulte

Assessment of Inappropriate Prescriptions in Psychiatric in-Patients

¹ Service de Pharmacie, Hôpital Lapeyronie, CHU Montpellier, Montpellier, France
² Service de Psychologie Médicale et Psychiatrie, Hôpital Lapeyronie, CHU Montpellier, INSERM U888, Université Montpellier I, Montpellier, France
³ Département de l'Information Médicale, Hôpital Arnaud de Villeneuve, CHU Montpellier, Montpellier, France
⁴ Service de Pharmacologie Médicale et Toxicologie, Hôpital Lapeyronie, CHU Montpellier, Montpellier, France

Reçu : 23 Octobre 2007
Accepté : 8 Juillet 2009

Résumé

Objectif. Évaluer le taux de non-conformité des prescriptions médicales dans un service de psychiatrie adulte. 
Méthodologie. Dans une étude prospective d'une période de 2 mois, toutes les prescriptions médicales ont été analysées. Une prescription non conforme a été définie comme toute prescription ne respectant pas le résumé des caractéristiques du produit (RCP) ou les recommandations internes à l'établissement hospitalier. 
Résultats. Cent patients hospitalisés (72 femmes, âge moyen 37,5±15 ans) ont été inclus. Nous avons analysé 495 prescriptions médicamenteuses représentant 1875 médicaments. Nous avons observé 2636 non-conformités. La non-conformité a concerné les aspects réglementaires dans 21,28 % des cas et les aspects pharmacologiques dans 55,04 % des cas. La proportion de prescriptions non conformes par patient a été estimée à 4,93 %. 
Conclusion. Notre étude montre une proportion élevée de prescriptions non conformes, aucune d'entre elles n'ayant induit de conséquences néfastes pour le patient.

Abstract


Objective. To evaluate occurrence of the inappropriate prescriptions in a psychiatric department. 
Methodology. In this prospective survey over a two-month period, the medical orders were analysed. Inappropriate prescription was defined as any discrepancy with summary of product characteristics (SPC) or our hospital treatment guidelines. 
Results. One hundred inpatients (72 women, mean age 37.5±15 years) were included. We reviewed 495 medication orders, which represent 1875 prescribed drugs. We found 2636 discrepancies with SPC or our hospital treatment guidelines. The proportion of discrepancies related to legal informations was 21.28% and them related to pharmacotherapy was 55.04%. The proportion of discrepancy per patient was estimated to 4.93%. 
Conclusion. Our study shows a high proportion of inappropriate prescriptions, none of them having induced adverse-drug effects.