Techniques d'étude pharmacologique et clinique de l'obstruction nasale : application à la xylométazoline

Pharmacological and Clinical Evaluation of Nasal Obstruction: Application to Xylometazoline

Centre d'Allergologie de l'Ouest Parisien, Hôpital Louis Mourier, Colombes, France

Auteur de correspondance : secretariat.medecine4@lmr.ap-hop-paris.fr

Reçu : 18 Novembre 2004
Accepté : 3 Mai 2005

Résumé

L'obstruction nasale, l'un des symptômes majeurs de la rhinite, peut être quantifiée chez l'homme par des techniques hémodynamiques (mesurant le flux sanguin local), des méthodes statiques (mesurant la géométrie des cavités nasales), et des méthodes dynamiques (mesurant la résistance aérienne des voies nasales). Ces méthodes ont permis de mettre en évidence l'action décongestionnante nasale de la xylométazoline chez des volontaires sains et des patients présentant une rhinite. Des études contrôlées en double insu ont démontré l'efficacité clinique de la xylométazoline dans la rhinite infectieuse ou allergique (saisonnière ou perannuelle) par rapport au placebo et en comparaison avec différentes substances de référence. Les effets sur l'activité ciliaire de l'épithélium nasal observés in vitro sont modérés et encore moindres in vivo du fait de la dilution in situ et des processus physiologiques de protection.

Abstract

Nasal obstruction, a prominent feature of rhinitis, may be quantified in humans by haemodynamic techniques (measuring local blood flux), static methods (measuring the geometry of nasal cavities) and dynamic methods (assessing the patency of nasal airways through the measure of resistance to air flow). These methods demonstrated the nasal decongestant activity of xylometazoline in healthy volunteers and rhinitis patients. Controlled double-blind studies established the clinical efficacy of xylometazoline in infectious and allergic (seasonal and perennial) rhinitis versus placebo and in comparison with various reference substances. The effects on nasal epithelium ciliary activity which are observed in vitro are modest and even less pronounced in vivo owing to dilution in situ and protective physiological processes.