Approche neurobiologique de la dépression : nouvelles données

Neurobiology of Depression: New Data

UMR 677 ; INSERM-UPMC, Faculté de Médecine Pitié-Salpêtrière, Paris, France

Résumé

Le rôle majeur des monoamines dans les désordres affectifs a été clairement démontré au cours des dernières décennies. En particulier, la sérotonine occupe une position clé dans la physiopathologie et le traitement de la dépression, et un des effets les plus reproductibles de l'administration chronique d'antidépresseurs se traduit par l'augmentation du tonus sérotoninergique cérébral. Néanmoins, la participation d'autres systèmes dans l'initiation des épisodes dépressifs est étayée par de nouvelles données. Ainsi, des systèmes neuroendocriniens (axe corticotrope), peptidergiques (substance P), hormonaux (mélatonine), font figure de candidats potentiels associés à cette pathologie. Tous ces systèmes ont comme propriété commune d'agir sur la prolifération cellulaire dans certaines zones cérébrales, comme l'hippocampe où des signes manifestes d'atrophie ont été mis en évidence grâce à la neuro-imagerie in vivo chez des patients déprimés. Les phénomènes de plasticité cérébrale associés à la dépression et aux traitements antidépresseurs conduisent à émettre de nouvelles hypothèses physiopathologiques des troubles affectifs.

Abstract

Monoaminergic systems, and in particular serotoninergic neurons of the raphe system, have been involved in the physiopathology and treatment of major depression in a great number of studies. One of the most reproducible effects of antidepressant treatment is the increase of central 5-HT (serotonin) tone. However, the identification of novel potential therapeutic targets (neurohormones, neuropeptides) for treating depression has led to elaborating novel cellular and molecular concepts accounting for stress-related mood disorders. In particular, recent studies have demonstrated that chronic administration of all classes of antidepressants up-regulates neurogenesis in adult rodent hippocampus. The possibility that structural remodelling may contribute to the physiopathology of mood disorders provides new avenues of research toward understanding the cellular basis of mood disorders.