La prise en charge médico-pharmaceutique : l'expérience australienne peut-elle être transposée en France ?

The Domiciliary Medication Management Review: Is it Possible in France?

Laboratoire de Pharmacologie, de Pharmacocinétique et de Pharmacie Clinique, Faculté des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Lille, France

Reçu : 28 Août 2003
Accepté : 9 Février 2004

Résumé

Depuis octobre 2001, le système sanitaire australien prévoit, dans des circonstances prédéfinies, une prise en charge médico-pharmaceutique. Prescrite par un médecin, une visite est assurée par un pharmacien au domicile d'un patient ambulatoire rencontrant (ou pouvant rencontrer) des difficultés avec son traitement. Le pharmacien est choisi par le patient. Médecin et pharmacien partagent les éléments pertinents de son dossier médical et travaillent ensemble, suivant des procédures. A l'issue de la visite, le pharmacien transmet au médecin son évaluation de la situation et ses propositions. Celui-ci rédige un plan d'action partagé avec le pharmacien et le met en œuvre. Ce fonctionnement en réseau est pris en charge par le système sanitaire. Les 35 000 visites réalisées confirment leur intérêt et permettent de simplifier les traitements et d'améliorer l'observance. Le coût de l'opération est plus que couvert par les économies réalisées. La discussion propose d'étudier concrètement la transposition en France de ce service.

Abstract

From October 2001, the Australian healthcare system has made provision for, in predefined circumstances, a domiciliary medication review service. This pharmaceutical care service provides a medication review for outpatients encountering (or who may encounter) difficulties with their treatments, and who are referred by their physician. The pharmacist is chosen by the outpatient. Doctor and pharmacist gather the relevant elements of his/her medical file and work together, following procedures. After the consultation, the pharmacist passes his evaluation of the situation and his proposals to the doctor, who writes an action plan (shared with the pharmacist) and puts it into practice. This operational network is managed by the healthcare system. The 35 000 consultations carried out confirm the interest in this service and make it possible to simplify the treatments. The cost of the operation is more than covered by the savings generated. This discussion proposes to specifically study the transposition of this service to France.