Évaluation de l'apport d'une consultation de pharmacie sur les connaissances des patients transplantés hépatiques

Evaluation of Drug Therapy Knowledge in Liver Transplant Patients After Pharmacy Counselling

¹ Service Pharmaceutique, Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon, France
² Service d'Anesthésie-Réanimation, Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon, France
³ Service de Chirurgie Digestive et de Transplantation, Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon, France

Reçu : 15 Mai 2002
Accepté : 11 Février 2003

Résumé

Afin d'informer les patients transplantés hépatiques sur leur traitement, nous avons créé en 1999 une consultation de pharmacie. L'objectif de cette étude a été d'évaluer les effets d'une consultation de pharmacie sur les connaissances du traitement par les patients. Vingt-neuf patients ont été interrogés sur la connaissance des médicaments, leurs rôles et les modalités de prise. La durée de la consultation a été en moyenne de 54 minutes. Le taux de connaissance est de 53,7 % avant consultation. Après celle-ci, il atteint 75 %. Le médicament antirejet principal est connu par 93 % des patients. En revanche, les traitements associés sont peu connus : moins de 15 % connaissent initialement le rôle des anti-infectieux contre 50–60 % après l'entretien. Pour les corticoïdes, ce taux passe de 26 % à 70 %. La consultation de pharmacie contribue à améliorer les connaissances des patients concernant leur traitement post-transplantation.

Abstract

The analysis of the literature demonstrated that pharmacy counselling influenced patient outcome after transplantation. This was the reason we established pharmacy consultation in 1999. The aim of this study was to determine patient knowledge before and after pharmacy counselling. Twenty-nine patients were questioned about the identification, role and dosage of prescribed drugs. The mean duration of pharmacy counselling was 54 minutes. Before pharmacy consultation, the knowledge score was 53.7%. Afterwards, the mean score value reached 75% and seven patients had a score of 100%. The anti-rejection therapy was understood by 93% of patients. However, the associated drugs were poorly known: less than 15% of patients initially knew about the purpose of the antimicrobial agent, compared with 50–60% after counselling. During counselling, two women were identified as regularly using St John's Wort and were informed that this herbal medicine can endanger the success of organ transplantation. Five patients or family members called the pharmacist to obtain additional information. Among these, two medication errors, both with corticosteroid drugs, were reported by family members of patients of foreign origin who had difficulty in understanding and speaking French. Pharmacy counselling improved patient knowledge about therapy after transplantation.