Dystonies aiguës au métoclopramide chez l'enfant

Metoclopramide-Induced Acute Dystonia in Children

Centre Antipoison de Lille, CHRU, Lille, France

Reçu : 14 Février 2002
Accepté : 8 Novembre 2002

Résumé

Une analyse rétrospective menée sur les cas d'intoxications au métoclopramide notifiés au centre antipoison de Lille entre 1995 et 2000 (184 appels) rappelle la fréquente survenue de cas de dystonies aiguës au métoclopramide chez l'enfant (81 cas). Ces manifestations extrapyramidales spectaculaires se traduisent par l'apparition de mouvements anormaux (31 cas), d'hypertonies localisées (30 cas), de dyskinésies aiguës (17 cas), d'hypertonies généralisées (16 cas), de mouvements oculogyres (13 cas). Il n'y a pas de relation dose-effet ni d'influence du sexe dans la survenue des troubles neurologiques. Le traitement conseillé consiste en une simple surveillance médicale ou en un traitement symptomatique à base d'un sédatif et/ou d'un antiparkinsonien et/ou d'un adsorbant. L'hospitalisation ne s'est avérée nécessaire que dans 9,1 % des cas. Une meilleure information des praticiens libéraux sur cette symptomatologie au métoclopramide et sur sa prise en charge devrait permettre de réduire le nombre des hospitalisations inutiles.

Abstract

A retrospective study (1995–2000) of reports of cases of metoclopramide poisoning collected at the Lille poison control centre (184 phone calls) shows the frequent occurrence of acute dystonia in children (81 cases). These spectacular extrapyramidal symptoms consist of abnormal movements (31 cases), local hypertonia (30 cases), acute dyskinesia (17 cases), general hypertonia (16 cases) and oculogyric crisis (13 cases). There is no dose-effect correlation and sex has no influence on the occurrence of neurological symptoms. Medical management is simple surveillance or symptomatic therapy (a sedative drug and/or anti-parkinsonian therapy and/or a gastrointestinal adsorbent). Hospitalisation was needed in only 9.1% of cases. Providing better information to physicians about metoclopramide adverse effects and their medical management should allow a reduction in the number of unnecessary hospitalisations.