Point sur les vaccinations à risque pendant la grossesse

Safety Update on Vaccination during Pregnancy

¹ Centre Régional de Pharmacovigilance, Centre Hospitalier Universitaire de Besançon, Besançon, France
² Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Centre Hospitalier Universitaire de Besançon, Besançon, France

Reçu : 5 Décembre 2011
Accepté : 17 Avril 2012

Résumé

Pendant la pandémie de grippe A, l’utilisation de la vaccination chez la femme enceinte a suscité beaucoup d’interrogations. Les épidémies, la facilité de voyager, la couverture vaccinale insuffisante, exposent ces patientes à des infections pouvant avoir des conséquences graves sur la grossesse et le futur enfant. Le principe de précaution prévalant chez la femme enceinte, il est essentiel de mesurer le risque épidémiologique de la maladie, afin d’éviter la survenue d’évènements indésirables. L’administration vaccinale prophylactique contre certaines infections doit être évaluée avec prudence, en raison du nombre réduit de données disponibles. Elle dépendra de la nature du vaccin, de ses effets indésirables, du stade de la grossesse, du bénéfice apporté à la mère et au futur nouveau-né, et des antécédents cliniques maternels. Quelle que soit la nature du vaccin administré, l’interruption de la grossesse n’est pas justifiée ; son évolution devra être surveillée afin de déceler la survenue de complications.

Abstract

During influenza A pandemia, the vaccination on pregnant women has raised many questions. Pandemia, easiness of travelling, and insufficient vaccinal coverage, expose these patients to infection which may have serious consequences on their pregnancy and on the child to born. On pregnant women, the precautionary principle is a priority and the evaluation of epidemiological risk is essential, in order to prevent adverses events. Prophylactic vaccinal administration against infections should be assessed with caution due to the little amount of available data. Its use will depend on the vaccine’s composition and known side effects, the stage of pregnancy, as well as the benefit for the mother and the child to born, and her clinical history. Whatever the vaccine’s nature, its administration never justifies a therapeutic abortion; its evolution must be closely followed to cover the occurrence of complication.