Étude des comportements d’automédication chez les patients admis dans un service d’urgences médicales

Self-medicating Behaviours in Patients Admitted to a Medical Emergency Department

¹ Service des Urgences, CHU Hôtel-Dieu, Nantes, France
² EA 3826, Unité de Thérapeutique, Université de Nantes, Nantes, France
³ Medqual, Centre d’Information et de Ressources pour le Bon Usage des Médicaments, CHU Saint-Jacques, Nantes, France
⁴ Équipe de Pharmaco-épidémiologie, UMR Inserm 1027, UPS (Toulouse 3), Toulouse, France
⁵ Service de Pharmacologie Clinique, Faculté de Médecine, Toulouse, France

Reçu : 28 Février 2012
Accepté : 22 Juin 2012

Résumé

Objectifs. Décrire les comportements d’automédication (CAM) chez les patients admis dans un service d’urgences médicales ; étudier les facteurs associés aux CAM. Méthodes. Étude observationnelle transversale réalisée en 2009. Les patients inclus étaient interrogés sur leurs CAM à l’aide d’un questionnaire structuré. La recherche des facteurs associés aux CAM a utilisé une régression logistique multivariée. Résultats. Parmi les 315 patients interrogés, 239 (75,9 %) ont déclaré au moins un CAM au cours de leur vie, dont 43,9 % dans les 7 jours précédant l’admission aux urgences. Certains des médicaments recensés représentaient un risque en termes de iatrogénie médicamenteuse. Après ajustement, un âge ≥ 80 ans, un nombre de médicaments prescrits ≥ 4 et une situation de vulnérabilité sociale étaient associés à l’absence de CAM. Conclusion. La description des CAM et l’analyse de leurs déterminants sont nécessaires pour améliorer le repérage des situations iatrogènes liées à l’automédication chez les patients des urgences.

Abstract

Objective. To describe the self-medicating behaviours (SMBs) in patients admitted to a tertiary care medical emergency department (ED); to study the factors associated with SMBs. Methods. Observational cross-sectional study conducted in 2009. Included patients were interviewed about their SMBs using a standardized questionnaire. The search for factors associated with SMBs used multivariate logistic regression analysis. Results. Among the 315 patients who were interviewed, 239 (75.9%) reported one SMBs or more in their lives and 105 (43.9%) within 7 days of admission to the ED. Some of the medications reported during interviews are known to be associated with adverse drug events. After adjustment, SMBs were conversely associated with an age ≥80 years, a number of prescribed medications ≥4 and a social vulnerability condition. Conclusion. The description of SMBs and the analysis of their determinants are necessary to improve the recognition of adverse events related to self-medication in ED patients.