Alteration of the Fetal Heart Rate Pattern Induced by the Use Of Clozapine during Pregnancy

Modification de la fréquence cardiaque fœtale induite par l'utilisation de la clozapine au cours de la grossesse

¹ Department of Obstetrics and Gynecology, Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU, Lille, France
² Regional Center of Pharmacovigilance, CHRU, Lille, France
³ Faculty of Medicine Henri Warembourg, Université Lille 2, Lille Nord de France, Lille, France

Correspondence and offprints: Marine Auffret, Centre régional de pharmacovigilance, Service de pharmacologie, CHRU, Faculté de médecine, 1 place de Verdun, CS70001, 59037 Lille Cedex E-mail: marine.auffret@chru-lille.fr

Received: 26 August 2014
Accepted: 6 October 2014
This case has been notified on the February 6th, 2008 to the Regional Center of Pharmacovigilance of Lille

Abstract

Patients treated with clozapine show autonomic dysregulation and cardiac repolarisation changes. As clozapine crosses the placenta, it could have an impact on the fetus heart rate. We reported a case of reduction of the fetal heart rate variability in a patient treated with clozapine during her pregnancy. This anomaly disappeared with fetal maturation and it did not jeopardize the fetal well-being. This side effect had already been described and pharmacologists and obstetricians should be aware that clozapine may be responsible for these fetal heart rate alterations.

Résumé

Les patients traités par clozapine présentent parfois des modifications du rythme cardiaque. Cette molécule passe le placenta et peut donc entraîner une anomalie du rythme cardiaque fœtal. Nous rapportons un cas de réduction de la variabilité du rythme cardiaque fœtal mis en évidence chez une patiente traitée par clozapine pendant sa grossesse. Cet effet indésirable, déjà rapporté par quelques auteurs, mérite d’être connu des obstétriciens et pharmacologues.