Efficacité et avenir de l’aérosolthérapie dans le traitement des infections à Pseudomonas aeruginosa chez les patients atteints de mucoviscidose

Efficacy and Future of the Aerosoltherapy in the Treatment of Cystic Fibrosis Patients Infected by Pseudomonas aeruginosa

¹ Service Central de la Qualité et de l’Information Pharmaceutique, Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille, Marseille, France
² Laboratoire de Pharmaco-Chimie Radicalaire (LPCR), Faculté de Pharmacie, Universités d’Aix-Marseille I, II, et III – CNRS, UMR 6264, Laboratoire Chimie Provence, Marseille, France

Correspondance et offprints : Patrice Vanelle, Laboratoire de Pharmaco-Chimie Radicalaire (LPCR), Faculté de Pharmacie, Universités d’Aix-Marseille I, II, et III – CNRS, UMR 6264, Laboratoire Chimie Provence, 27 Boulevard Jean Moulin, 13385 Marseille Cedex 05, France. E-mail : patrice.vanelle@univmed.fr

Reçu : 31 Janvier 2011
Accepté : 10 Juin 2011

Résumé

Pseudomonas aeruginosa est considéré comme l’agent pathogène le plus redoutable chez les patients atteints de mucoviscidose. Son éradication est une priorité afin d’éviter le passage à l’infection chronique, véritable tournant de la maladie. Pour ceci, un large panel thérapeutique d’antibiotiques intraveineux existe, et depuis quelques années, la recherche s’intéresse de plus en plus à la voie inhalée. La synthèse des données de la littérature ici présentée se focalise à la fois sur des molécules déjà éprouvées (colistine et tobramycine), tout en présentant des thérapeutiques récentes ou à venir. Cette revue a pour but de dégager les avantages et inconvénients de chacune de ces options thérapeutiques, tout en mettant en évidence la nécessité d’études complémentaires afin de réellement prouver les intérêts thérapeutiques du panel de molécules en développement.

Abstract

Pseudomonas aeruginosa is considered as the most redoubtable pathogenic agent at cystic fibrosis patients. Its eradication is a priority to avoid the passage to chronic infection, the real turning point of the disease. For this, a wide therapeutic panel of intravenous antibiotics exists, and for some years, the research teams concentrate more and more on the inhaled way. The synthesis of the literature data presented herein focuses on both already experienced molecules (colistin and tobramycin), and on new therapeutics. This review aims at loosening advantages and inconveniences of each of these therapeutic options, while bringing to light the necessity of follow-up studies in order to prove the therapeutic interests of molecules in development.