Traitement des surinfections bronchiques : stabilité des antibiotiques dans les diffuseurs portatifs

Treatment of Bronchial Superinfections: Data Related to Stability of Antibiotics in Portable Pumps

¹ Laboratoire d'analyses et de contrôle qualité, Pharmacie Logipôle Trousseau, CHU de Tours, Tours, France
² Service de Pédiatrie R, Hôpital Gatien de Clocheville, CHU de Tours, Tours, France

Auteur de correspondance : d.antier@chu-tours.fr

Reçu : 4 Août 2005
Accepté : 6 Mars 2006

Résumé

Introduction. Beaucoup des données sur la stabilité des antibiotiques dans les diffuseurs portatifs en élastomère font encore défaut aux cliniciens. Ce travail a été mené dans le but de faire le point sur les données disponibles et en l'absence d'informations, de tester la stabilité des antibiotiques à 35 °C (température moyenne mesurée en situation réelle). Matériel et méthodes. 1) une étude bibliographique a permis de colliger les données portant sur la stabilité des antibiotiques et de les confronter aux protocoles de traitement des surinfections à pyocyaniques chez les patients atteints de mucoviscidose et ; 2) une étude expérimentale a été menée afin de tester la stabilité à 35 °C de la pipéracilline associée au tazobactam. Résultats. La stabilité de la tazocilline a pu être établie mais une nette dégradation (jusqu'à 33 %) de la pipéracilline au cours du temps a été corrélée à sa concentration en solution. Discussion. Cette information doit être portée à la connaissance des prescripteurs et des patients afin qu'un accumulateur de froid soit placé dans le sac de transport du diffuseur et que l'administration à partir d'une même pompe soit limitée à 24 h maximum. Conclusion. Ce programme de recherche va être poursuivi avec l'étude de la stabilité de la ticarcilline et de la cefsulodine dans ces mêmes conditions.

Abstract

Introduction. Given many data about the stability of antibiotics in portable pump (elastomer) are lacking, this study was designed to make a point about available data and to evaluate the stability of antibiotics when exposed to temperature within 35 °C (average temperature measured in real conditions of use). Material and methods. First, to collect information about the stability of antibiotics in portable pump and to confront them with the local antibiotics protocols dedicated to the treatment of bronchial superinfection in patients with cystic fibrosis; second, to evaluate the stability of piperacillin associated with tazobactam at 35 °C. Results. While measured concentrations in tazobactam did not show significant variation during the study, piperacillin measurements showed a major reduction of concentration (up to 33%), both time and concentration related to. Discussion. Such information must be pointed out to prescribers and patients to ensure a cold accumulator is placed in the pump carrying-bag and to limit the duration of infusion to 24 h with a single pump. Conclusion. This experimental program will keep on going with the stability study of both ticarcillin and cefsulodin in portable pump.