Réactivité et communication des décisions de pharmacovigilance des autorités de santé vers les professionnels de santé : exemples du pergolide et du célécoxib

Reactivity and Communication of Health Authorities toward Health Professionals: a Public Health Priority

¹ Service de Pharmacologie Clinique, CHU de Nantes, Institut de Biologie, Nantes, France
² Service Médical de l'Assurance Maladie, Nantes, France

Reçu : 6 Avril 2007
Accepté : 5 Octobre 2007

Résumé

Objectifs : Évaluer l'impact des communications des autorités de santé sur les pratiques médicales à travers deux exemples : célécoxib et prise en compte de la nouvelle contre-indication concernant les risques cardio-vasculaires ; pergolide et prise en compte du risque de valvulopathie cardiaque. Matériel et méthodes : Suivi dans la base de données de l'assurance maladie des Pays de Loire du nombre de patients à risque cardiovasculaire recevant du célécoxib et de la surveillance cardiologique chez les patients exposés au pergolide. Résultats : Pour le célécoxib, après communication des autorités de santé, on observe une diminution majeure (71,9 %) du nombre de patients à risque exposés et pour le pergolide on observe une diminution de 14 % des patients qui n'ont aucun suivi cardiologique (183 patients au lieu de 222 parmi les 277 patients traités pendant au moins 6 mois). Conclusions : L'information concernant le célécoxib a été complètement suivie contrairement à celle concernant le pergolide. La différence semble se situer dans la médiatisation.

Abstract

Objective: evaluate the impact of Health Authorities' communication on medical practices through 2 examples: celecoxib, taking into account the recent countra indication related to cardio vascular risks; pergolide, taking into account the risk of cardiac valvulopathy. Material and method: Use of the Pays de Loire Health Insurance Administration data base to monitor the number of cardio vascular patients at risk who receive celecoxib, and cardiac surveillance of pergolide exposed patients. Results: Communication from Health Authorities resulted in a major decrease (71.9%) of the number of risking patients who take celecoxib, and a significant 14% decrease of pergolide treated patients needing cardiac monitoring Conclusion: Unlike the information related to pergolide, the information related to celecoxib was fully taken into account. The difference seems to come from the fact that one was widely relayed by medias, not the other.