Prescription du célécoxib (Célébrex^®) lors de sa commercialisation : une étude conduite à partir de la base de données du régime général de l'assurance maladie de la région Aquitaine

Celecoxib Prescription: Data from the "Sécurité Sociale" Database of the Aquitaine Region, South-Western, France

¹ Département de Pharmacologie ; Inserm U657, IFR 99, Université Victor Segalen Bordeaux, Bordeaux, France
² Service Médical de l'Assurance Maladie d'Aquitaine, Bordeaux, France

Reçu : 18 Décembre 2003
Accepté : 10 Juin 2004

Résumé

Objectif : L'objectif de cette étude est de décrire les sujets débutant un traitement par célécoxib et l'évolution de ce traitement au cours des 6 mois suivant son initiation. Méthode : Elle a été conduite sur 14 323 sujets ayant eu une première délivrance de célécoxib en décembre 2000, identifiés dans la base de sécurité sociale d'Aquitaine. L'âge moyen est de 61,9 ans et le sex ratio homme/femme de 0,45. Soixante et un pour cent sont d'anciens consommateurs d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et 38 % d'anti-ulcéreux. Résultats : Sur la même ordonnance que célécoxib ou dans les 30 jours suivants, 23 % ont une délivrance d'anti-ulcéreux et 15 % d'autres AINS. Au cours des 6 mois suivant l'inclusion, le célécoxib a été renouvelé par 41 % des sujets. En cas de renouvellement, au cours des 6 mois avant et après l'inclusion, la délivrance d'anti-ulcéreux est respectivement de 40,9 % et de 44,1 %. En cas de non-renouvellement, ces proportions sont de 32,2 % et de 33,7 %. Discussion : La prescription de célécoxib s'adresse essentiellement à des sujets anciens consommateurs d'autres AINS. Elle ne modifie pas ou peu la prise en charge des sujets traités et, en particulier, ne fait pas diminuer l'utilisation des anti-ulcéreux.

Abstract

Objective: The objective of this study was to describe the characteristics of subjects beginning celecoxib treatment and the evolution of treatment over a 6-month period. Methods: All the subjects () for whom reimbursement of celecoxib was submitted to the "Sécurité Sociale" d'Aquitaine in December 2000 were included in the study. Their mean age was 61.9 years, and the male/female sex ratio was equal to 0.45. Almost two-thirds of the subjects were previous typical nonsteroidal anti-inflammatory drug users (NSAIDs-typical). Results: Fifteen percent of the subjects had a gastroprotective agent prescribed, either on the same form as celecoxib or during the following 30 days. New reimbursements of celecoxib involved 41% of the subjects. Among the subjects who received a repeat prescription of celecoxib, 41% had used a gastroprotective agent at least once during the 6 months before study inclusion and 44% during the 6 months after inclusion. Among the subjects who did not renew their celecoxib prescription, the respective proportions were 32.2% and 33.7%. Discussion: These results show that celecoxib is mainly prescribed to previous NSAIDs-typical users. The small difference in the prescription of gastroprotective agents between the period preceding and that following the initiation of celecoxib treatment does not indicate an advantage of celecoxib in terms of a lower rate of use of gastroprotective agents.