Évaluation de différentes modalités de traitement de l'hypertension artérielle : association faiblement dosée perindopril/indapamide versus traitement séquentiel ou traitement pas à pas

Evaluation of Different Approaches to the Treatment of Arterial Hypertension: Combination Treatment with Low-Dose Perindopril/Indapamide Versus Sequential Treatment or Stepped-Dose Treatment

¹ CHU Amiens, Amiens, France
² CHU Nancy, Nancy, France
³ CHU Lyon, Lyon, France
⁴ CNRS Lyon, Lyon, France
⁵ GH Broussais – HEGP Paris, Paris, France
⁶ CHU Lausanne, Lausanne, Suisse

Reçu : 19 Août 2003
Accepté : 28 Août 2003

Résumé

Etude randomisée, en double aveugle, comparant trois modalités de traitement, chez 533 patients présentant une hypertension artérielle, sur une période de 6–9 mois. L'administration quotidienne de l'association faiblement dosée de perindopril/indapamide (PER/IND) [respectivement 2,0 et 0,625 mg] a entraîné un contrôle de la pression artérielle et une réduction de la pression artérielle systolique significativement supérieurs. De plus, l'association faiblement dosée PER/IND a présenté un critère composite efficacité/tolérance supérieur à celui du traitement séquentiel de l'aténolol (50 mg) puis du losartan (50 mg) puis de l'amlodipine (5 mg), et à celui du traitement pas à pas avec du valsartan (40 mg – 80 mg – 80 mg plus de l'hydrochlorothiazide 12,5 mg).

Abstract

A randomised double-blind comparison of three treatment strategies in 533 patients with mild-to-moderate hypertension over 6–9 months. The low-dose perindopril/indapamide (PER/IND) combination (2 mg and 0.625 mg, respectively) daily resulted in a significantly better blood pressure control and systolic blood pressure decrease. In addition, the low-dose PER/IND combination showed superior efficacy/safety criteria than the sequential strategy of atenolol (50 mg) then losartan (50 mg) then amlodipine (5 mg), and the step-by-step strategy of valsartan (40 mg then 80 mg then 80 mg plus hydrochlorothiazide 12.5 mg).