Intoxications graves au méprobamate : description d’une série de 146 cas dans le département de la Loire

Severe Meprobamate Poisoning: Description of 146 Cases in a French Department

¹ Urgences Médico-chirurgicales, Hôpital Nord, CHU, Saint-Étienne, France
² Réanimation Polyvalente G, Hôpital Nord, CHU, Saint-Étienne, France
³ Laboratoire de Pharmacologie – Toxicologie, Hôpital Nord, CHU Saint-Étienne, France
⁴ Centre Régional de Pharmacovigilance, Hôpital Nord, CHU, Saint-Étienne, France

Correspondance et offprints : Bertrand Pons, Service de Réanimation Polyvalente G, Hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne, France. E-mail : bertrand.pons@chu-st-etienne.fr

Reçu : 25 Février 2012
Accepté : 29 Février 2012

Résumé

Les intoxications au méprobamate sont graves et parfois mortelles. Face à un potentiel arrêt de commercialisation, nous avons mené une étude rétrospective descriptive multicentrique afin d’évaluer les critères de gravité présentés par les patients admis en réanimation pour une intoxication grave au méprobamate, que ce soit en forme seule ou en association avec l’acéprométazine. Au total, 146 patients on été inclus entre janvier 2005 et juin 2011 : 38 présentaient une intoxication au méprobamate seul, 104 au méprobamate et acéprométazine et 4 aux deux formes. À la prise en charge, 88 % des patients présentaient un coma (Glasgow ≤ 7) et la moitié une pression artérielle systolique ≤90 mmHg. La mortalité est de 3 %. Nos résultats ne retrouvent aucune différence significative entre les 2 groupes, que ce soit en terme de gravité clinique ou biologique. Ces données plaident en faveur d’un retrait de toutes les spécialités à base de méprobamate.

Abstract

Meprobamate poisoning are serious and sometimes fatal. Faced with a potential stop of marketing, we conducted a multicenter retrospective study to assess the severity criteria presented by patients admitted to the ICU for severe meprobamate poisoning, whether with alone form or in combination with aceprometazine. One hundred fourty-six patients have been enrolled between January 2005 and June 2011: 38 had a single meprobamate poisoning, 104 to meprobamate and aceprometazine and 4 to both forms. At admission, 88% of patients exhibited coma (Glasgow ≤ 7) and half of them a systolic blood pressure ≤90 mmHg. Mortality rate was 3%. Our results did not find any significant between-group difference, either in regard of clinical or biological severity criteria. These data argue for a cessation of marketing of all meprobamate-based specialities.