Addictology

Evolution of Opioids Reimbursement since 2004 from the National Database of the General Health Insurance System

Évolution des quantités remboursées d’opioïdes depuis 2004, à partir des données nationales de médicaments remboursés par le Régime général de la sécurité sociale

¹ CEIP-Addictovigilance, Centre Associé, Laboratoire de Santé Publique, EA 3279, Faculté de Médecine, Marseille, France
² CEIP-Addictovigilance PACA-Corse, Pharmacologie Clinique, Hôpital Timone, Marseille, France
³ Institut des Neurosciences Cognitives de la Méditerranée, Faculté de Médecine, UMR 6193-CNRS, Marseille, France

Correspondence and offprints: Xavier Thirion, Faculté de Médecine, Laboratoire de Santé Publique, 27 boulevard Jean Moulin, 13385 Marseille cedex 5, France. E-mail: Xavier.THIRION@ap-hm.fr

Received: 27 December 2010
Accepted: 2 March 2011

Abstract

Objective. This study aims at evaluating trends in the consumption of opioids over the last years to assess the impact of public health measures on the management of pain and opiate addiction in France. Methods. The evolution of opioids consumption was analysed by using the national database of the General Health Insurance System in France between 2004 and 2008. Results. During the study period, the reimbursed quantities of opioids used for pain management have increased by 13%, except for dextropropoxyphene that has decreased by 9%. The reimbursed quantities of opioids used for substitution maintenance treatments for opioid dependence have increased by 34%, with a 116% increase for methadone. Conclusion. This study suggests that consumption of opioids is globally increasing in France and reveals discrepancies concerning the evolution of the different drugs. It allows to analyse switches of consumption between different opioids and constitutes the first step for further studies targetting signals of diversion and abuse.

Résumé

Objectif. Cette étude a pour objectif d’évaluer les tendances de consommation d’opioïdes ces dernières années pour analyser l’impact de mesures sanitaires dans le traitement de la douleur et de l’addiction aux opiacés en France. Méthodes. Les données de remboursements du régime général de la sécurité sociale entre 2004 et 2008 ont été utilisées pour étudier l’évolution des opioïdes. Résultats. Les quantités remboursées d’analgésiques opioïdes ont augmenté de 13 % (avec cependant une diminution de 9 % du dextropropoxyphène) et les quantités remboursés d’opioïdes pour traitement de substitution de la dépendance aux opiacés a augmenté de 34 % (+116 % pour la méthadone). Conclusion. Cette étude suggère que la consommation d’opioïdes en France augmente et révèle des disparités entre les différents médicaments. Elle permet d’analyser les reports de prescriptions entre différents opioïdes et constitue un des premiers pas pour de futures études concernant l’analyse de signaux de détournement et d’abus.