Hallucinations et rêves sous propofol

Propofol-induced Hallucinations and Dreams

Centre Régional de Pharmacovigilance, Centre Hospitalier Universitaire, Reims, France

Reçu : 30 Octobre 2007
Accepté : 30 Avril 2008

Résumé

Une revue des cas de la Banque Nationale de Pharmacovigilance et de la littérature a permis d'évaluer l'importance des hallucinations et des rêves sous propofol, effets non mentionnés dans les différents RCP (Résumé des Caractéristiques du Produit) du propofol. La survenue d'hallucinations post-opératoires chez des patients anesthésiés par du propofol n'est pas exceptionnelle, même à faibles doses. Dans la plupart des cas, les hallucinations décrites sont de nature agréable, ont fréquemment une "connotation sexuelle" et sont souvent associées à un comportement désinhibé ou à une expression verbale des pensées intimes des patients. De même, les nombreuses études réalisées sur les anesthésiques mettent en évidence le rôle favorisant du propofol dans la survenue de rêves, le plus souvent agréables. Compte-tenu de l'implication légale que peuvent avoir ces effets indésirables, il serait approprié de les mentionner dans les RCP des différentes spécialités pharmaceutiques du propofol.

Abstract

Through a review of both the cases in the national pharmacovigilance database and the literature, we evaluated the importance of propofol-induced hallucinations and dreams which are not mentioned in the propofol Summaries of Product Characteristics (SPC). Postoperative hallucinations occurring in patients anaesthetized by propofol is not exceptional even with low doses of propofol. Most of the hallucinations are described as pleasant with a frequent "sexual connotation", uninhibited behavior or a verbal expression of patient's intimate thoughts. In the same way, many studies about anaesthetics highlight the supporting role of propofol in the occurrence of pleasant dreams. Finally these effects should be mentioned in the propofol SPC due to the legal implication they might lead to.