Exposition in utero à des substances psychoactives : résultats de l'étude "NENUPHAR"

Prenatal Exposure to Psychoactive Substances: Results of "NENUPHAR" Study

¹ Service de Pharmacologie Clinique, Unité "médicaments, grossesse et allaitement", EA3696 - IFR 126 "Santé-Société", Faculté de Médecine, et laboratoire de Toxicologie Clinique, Institut fédératif de biologie, Hôpital de Purpan, Toulouse, France
² Service de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Paule de Viguier, Toulouse, France
³ Département d'Information Médicale, Hotel-Dieu, Toulouse, France

Reçu : 3 Octobre 2006
Accepté : 6 Avril 2007

Résumé

Nous rapportons les résultats d'une étude observationnelle concernant l'état de santé de nouveau-nés exposés aux substances psychotropes en fin de grossesse (cas inclus par le service de toxicologie lors de recherche de toxiques). L'objectif de cette étude est de déterminer quelles sont les substances psychoactives les plus souvent détectées chez ces nouveau-nés et de décrire les conséquences de ces expositions. Cinquante trois nouveau-nés ont été inclus dans l'étude entre 1998 et 2002. Ils ont été exposés majoritairement aux benzodiazépines, aux opiacés et au cannabis. Quatre vingt douze et demi pour cent ont présenté une pathologie néonatale. Les syndromes de sevrage, les pathologies respiratoires, l'hypotonie et l'hypotrophie sont apparus comme les pathologies néonatales les plus fréquentes. La présence fréquente de cannabis dans les urines des nouveau-nés présentant une pathologie néonatale nous ont conduit à nous interroger sur un éventuel rôle potentialisateur de cette substance notamment dans la survenue de syndrome de sevrage.

Abstract

The aim of this study is to describe the impact of maternal psychotropic use or abuse on late pregnancy in newborns, using data from hospital laboratory (positive assay for psychoactive drugs). Fifty three newborns were included between 1998 and 2002. Most of cases have been exposed to benzodiazepines, opioids and cannabis. Ninety two and a half per cent had a neonatal disease. Neonatal withdrawal, respiratory disease, hypotonia and hypotrophy were the most frequent neonatal pathologies. Many cases were exposed to cannabis which might increase neonatal disease risk. These results underline the impact of psychotropic use or abuse during pregnancy on neonatal outcomes.