Incidence of Early Adverse Events Surrounding Direct Current Cardioversion of Persistent Atrial Fibrillation. A Cohort Study of Practices

Incidence des évènements indésirables précoces survenant à l'occasion de la cardioversion électrique externe de la fibrillation atriale persistante. Étude de cohorte des pratiques cardiologiques

¹ Department of Pharmacology University, Lille, France
² Department of Cardiology, University Hospital, Marseille, France
³ Department of Cardiology, University Hospital, Toulouse, France
⁴ Department of Cardiology, University Hospital, Corbeille Essonnes, France

Corresponding author: lguedon@chru-lille.fr

Received: 18 May 2006
Accepted: 20 October 2006

Abstract

Aims. To establish the incidence of early adverse events surrounding direct current (DC) cardioversion of persistent atrial fibrillation in an unselected patient cohort and to describe and analyse these complications. Methods. Prospective study over a three-month period (February, March and April 2000). Outcome measures included all serious adverse events during the hospitalisation for DC cardioversion. Six hundred and eighty-four DC cardioversion were performed on 659 patients. Results. The rate of adverse events was 4.4% including 1.3% bradycardia, 0.3% ventricular arrhythmia, 0.3% QT increase, 1% serious haemorrhages, 0.4% death and 1.2% miscellaneous adverse events. Conclusion. The perceived tolerance to DC cardioversion in atrial fibrillation should be amended with the 4.4% serious early adverse events.

Résumé

Objectif. Connaître l'incidence des évènements indésirables précoces survenant à l'occasion de la cardioversion électrique externe (CEE) de la fibrillation atriale dans une population non sélectionnée, décrire et analyser ces évènements. Méthodes. Etude prospective sur une période de trois mois (février, mars et avril 2000). Tous les évènements indésirables graves survenus au cours de l'hospitalisation pour la CEE ont été relevés. Pendant la période de l'étude 684 CEE ont été réalisées chez 659 patients. Résultats. L'incidence des évènements indésirables a été de 4,4 % comportant 1,3 % de bradycardies, 0,3 % de troubles du rythme ventriculaires, 0,3 % d'allongement de l'intervalle QT, 1 % d'hémorragies sévères, 0,4 % de décès et 1,2 % d'évènements indésirables divers. Conclusion. La réputation de bonne tolérance de la CEE pour fibrillation atriale mérite d'être modulée par le chiffre de 4,4 % d'évènements indésirables précoces graves.