Choc électrique externe à Abidjan : bilan de dix ans de pratique à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire

Direct Current Cardioversion in Abidjan: Report of a Ten-year Practice in Institute of Cardiology of Abidjan, Ivory Coast

¹ Service de Médecine de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan, Abidjan, Côte d’Ivoire
² Unité des Soins Intensifs de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan, Abidjan, Côte d’Ivoire
³ Service d’Anesthésie Réanimation de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan, Abidjan, Côte d’Ivoire
⁴ Service de Cardiopédiatrie de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan, Abidjan, Côte d’Ivoire

Correspondance et offprints : Iklo Coulibaly, Service de Médecine, Institut de Cardiologie d’Abidjan, BP V 206 Abidjan, Côte d’Ivoire. E-mail : iklo_coulibaly@hotmail.com

Reçu : 8 Mars 2011
Accepté : 9 Mai 2011

Résumé

La cardioversion électrique externe est efficace dans le traitement des arythmies. Peu de travaux lui ont été consacrés à Abidjan. Ce travail avait pour objectif de faire le bilan de 10 ans de pratique. Méthode. Mille trois cent quatre-vingt-onze dossiers d’arythmies ont été rétrospectivement analysés. Résultats. Cent deux patients ont été choqués; 181 chocs délivrés avec une énergie moyenne de 262,1 Joules (J). La procédure a été efficace chez 84 patients (82,3 %). Elle a échoué chez 18 patients (17,7 %). Huit complications graves ont été enregistrées comprenant 1 dysfonction sinusale, 1 œdème aigu du poumon, 1 métrorragie, 2 accidents vasculaires cérébraux et 1 embolie pulmonaire. Deux décès ont été relevés; l’un pour tachycardie ventriculaire postopératoire, l’autre pour tachycardie ventriculaire sur insuffisance cardiaque terminale. Conclusion. Le choc électrique externe est efficace et sûr. Les complications sont le plus souvent le fait des conditions cliniques plutôt que de la procédure.

Abstract

Direct current cardioversion is effective in arrhythmias’ termination. Few is known about its use in our practice. This work aims to report its outcomes over a ten-year period in Abidjan. Method. One thousand, three hundred and ninety one charts of arrhythmic patients were reviewed. Results. Cardioversion was attempted in 102 patients. One hundred and eighty one shocks were delivered with a mean energy of 262, 1 joules. Success occurred in 84 patients (82,3%). Cardioversion failed in 18 patients mostly in atrial fibrillation. Eight serious complications (7,8%) occurred including 1 sinus node dysfunction, 1 pulmonary oedema, 1 metrorrhagia, 2 stroke, 1 pulmonary embolism. Two patients with ventricular tachycardia died of end-stage heart failure and aftermath of a mitral valve surgery. Conclusion. Direct current cardioversion is effective and safe in our practice. Complications are predominantly due to the medical environment such as antiarrhythmic drugs use or clinical conditions.