Spécificités pédiatriques de l'utilisation des antifongiques

Paediatric Specificity of Antifungals Use

¹ Service d'Hémato-Oncologie Pédiatrique, Hôpital Trousseau, Paris, France
² Pharmacie, Hôpital Trousseau, Paris, France

Auteur de correspondance : marie-dominique.tabone@trs.aphp.fr

Résumé

La spécificité de l'utilisation des antifongiques chez l'enfant répond tout d'abord à l'épidémiologie particulière des infections fongiques en pédiatrie. La pharmacocinétique de nombreux antifongiques peut varier en fonction de l'âge. Pour certains médicaments, des études sont en cours, mais les données sont encore limitées. Parmi les antifongiques disponibles, ceux ayant une autorisation de mise sur le marché en pédiatrie sont rares. La fréquence des effets secondaires peut être différente chez les enfants par rapport aux adultes, et l'association des antifongiques avec d'autres médicaments doit aussi être prudente en pédiatrie. L'intérêt respectif chez l'enfant des diverses galéniques et conditionnements n'est pas toujours pris en compte, alors que l'impact sur le coût des traitements peut-être important. Ceci encourage à définir, pour chaque situation, une stratégie optimale de prescription des antifongiques en pédiatrie.

Abstract

Specificity of antifungals use in paediatric patients is linked to mycoses epidemiology in this population. Pharmacokinetics vary with patient age. Although studies are in progress, pharmacokinetic data in children are limited in number for most antifungals. Among antifungal agents, those approved in France for use in children are rare. Adverse event frequency can differ in children, as compared to frequency in adults, and drug interaction should be a major worry. Relative interest and cost of available forms in the paediatric population in not always taken into account. For each different situation, an optimal strategy of antifungals use in children should be determined.