Pratiques de prescription hospitalière des antipsychotiques de seconde génération

Prescribing Practices of Second Generation Antipsychotics in Hospital Units

¹ Service Pharmacie, CHS de La Chartreuse, Dijon, France
² Bloc Médical, CHS de La Chartreuse, Dijon, France
³ Vème Secteur de Psychiatrie, CHS de La Chartreuse, Dijon, France

Reçu : 4 Novembre 2004
Accepté : 28 Mars 2005

Résumé

Contexte : Peu de données sont disponibles sur la réalité des pratiques de prescription des antipsychotiques de seconde génération et sur l'adéquation de ces pratiques aux recommandations thérapeutiques en vigueur. Méthodes : Notre étude comprenait 90 patients chez qui a été prescrit un antipsychotique de seconde génération dans notre établissement, entre le 3 mai 2004 et le 27 juin 2004. Résultats : Le pourcentage des différentes molécules prescrites était : olanzapine, 57 %; rispéridone, 28 %; amisulpride, 13 %; et clozapine, 2 %. Les schizophrénies et autres psychoses représentaient 75 % des indications de traitement. La réalisation des examens du bilan préthérapeutique variait de 23 % pour le bilan lipidique à 96 % pour la prise de tension artérielle. La posologie initiale était conforme à celle de l'autorisation de mise sur le marché (AMM) pour 73 % des patients. Conclusion : La part importante de la prescription d'olanzapine est mise en évidence en 2004 dans notre établissement. Les recommandations thérapeutiques sont le plus souvent respectées à l'exception de certains paramètres du bilan préthérapeutique.

Abstract

Background: Few studies described the actual prescribing practices of second-generation antipsychotics and their adherence to the guidelines. Methods: Our study included 90 patients among whom was prescribed a second-generation antipsychotic in our hospital between May 3rd and June 27th 2004. Results: The proportion of each prescribed drug was: olanzapine, 57%; risperidone, 28%; amisulpride, 13%; and clozapine, 2%. Schizophrenia and other psychoses represented 75% of the treatment indications. Achievement of the pretherapeutic exams ranged from 23% for serum lipids to 96% for blood pressure. The initial dose was that recommended in 73% of the patients. Conclusion: The significant part of the prescription of olanzapine is shown in 2004 in our hospital. Guidelines appear respected except for some pretherapeutic exams.