Utilisation en France du baclofène dans l’alcoolodépendance de 2007 à 2013 : étude à partir du SNIIRAM et du PMSI

Use in France of Baclofen for Alcohol Dependence from 2007 to 2013: Cohort Study Based on the Databases SNIIRAM and PMSI

¹ Département Études de Santé Publique, Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés, Paris, France
² Direction Générale, Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés, Paris, France

Correspondance et offprints : Christophe Chaignot, Caisse Nationale de l’Assurance maladie des Travailleurs Salariés, 26-50 avenue du Professeur André Lemierre 75986 Paris Cedex 20, France. E-mail : christophe.chaignot@cnamts.fr

Reçu : 29 Septembre 2014
Accepté : 10 Mars 2015

Résumé

Objectif. Quantifier et décrire pour la période 2007-2013 la population débutant en France un traitement de baclofène pour alcoolodépendance. Méthodes. Utilisation du système national d’information inter-régimes de l’Assurance maladie (SNIIRAM) et du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) pour identifier la population débutant un traitement de baclofène, déterminer par algorithme le motif de prescription, définir les caractéristiques des patients et de leur traitement. Résultats. Environ 200 000 personnes ont débuté un traitement de baclofène entre 2007 et 2013, dont 52,0 % pour alcoolodépendance. En 2013, ces personnes étaient majoritairement des hommes (62,3 %), avaient en moyenne 50,1 ans, 58,9 % avaient eu un primoprescripteur généraliste, 48,8 % étaient encore sous traitement 6 mois après leur instauration et parmi eux la moitié consommaient quotidiennement au moins 57,0 mg de baclofène. Conclusion. L’utilisation du baclofène pour une alcoolodépendance a fortement augmenté depuis 2008, avec en 2013 plus de 34 000 nouveaux utilisateurs et plus de 9 000 primoprescripteurs généralistes.

Abstract

Aim. To quantify and describe the population starting treatment with baclofen for alcohol dependence during the period 2007-2013 in France. Methods. The French national health insurance (système national d’information inter-régimes de l’Assurance maladie [SNIIRAM]) and French hospital discharge (programme de médicalisation des systèmes d’information [PMSI]) databases were used to identify the population starting treatment with baclofen, determine the algorithm of baclofen use, define patient characteristics and their treatment. Results. About 200 000 subjects initiated baclofen therapy between 2007 and 2013, for alcohol dependence in 52.0% of cases. In 2013, this population was predominantly male (62.3%), with a mean age of 50.1 years, the first prescriber was a general practitioner in 58.9% of cases, they continued their treatment 6 months after their initiation in 48.8% of cases and one half of these subjects consumed at least 57.0 mg of baclofen daily. Conclusions. The use of baclofen for alcohol dependence increased considerably since 2008, with more than 34,000 new users and more than 9,000 general practitioners as first prescribers in 2013.