Le passage transplacentaire des médicaments

Placental Transfer of Drugs

INSERM, UMR-S1139, Paris, France ; Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Paris, France ; PremUp foundation, Paris, France

Correspondance et offprints : Sophie Gil, INSERM, UMR-S1139 – PremUp Foundation – Faculté des Sciences pharmaceutiques et biologiques, 4 avenue de l’Observatoire, 75006 Paris, France. E-mail : sophie.gil@parisdescartes.fr

Reçu : 15 Octobre 2013
Accepté : 18 Octobre 2013

Résumé

Avec près de 830 000 naissances en France, un nombre important de femmes enceintes sont concernées par un traitement médicamenteux. Le placenta humain est à l’interface entre le fœtus et la mère et reste un organe d’investigation difficile et délicate pour des raisons éthiques évidentes. Le passage transplacentaire des médicaments de la mère au fœtus est tributaire de leurs propriétés physicochimiques, de facteurs maternels et fœtaux et de facteurs placentaires. Une approche globale des fonctions de l’organe nécessite l’utilisation de modèles de perfusion, dans lesquels les compartiments sanguins maternels et fœtaux seront recréés. Les cultures primaires de trophoblastes humains isolés à différents stades de la grossesse permettent les études de toxicité placentaire, notamment l’effet des médicaments sur les fonctions placentaires et leur interaction aux transporteurs d’efflux ou d’influx. Grâce à la complémentarité de ces modèles, il sera possible de développer une utilisation raisonnée des médicaments pendant cette période.

Abstract

With more than 830,000 live births in France, a great number of pregnant women are concerned by a treatment during pregnancy and many questions revolve around appreciating medication-related risks during pregnancy. The human placenta is the interface between mother and fetus and remains difficult to study for ethical reasons. Placental transfer of drugs from mother to fetus is dependent on their physicochemical properties, maternal and fetal factors and placental factors. The human placental perfusion model is the only experimental model to study human placental transfer of drugs in organized placental tissue. In vitro models utilizing cell cultures are mostly limited to the investigation of cellular toxicity along pregnancy or specific transfer mechanisms, such as their interaction with transporters. Taking adventage of the complementarity of these models, it will be possible to develop a rational use of drugs during this period.