Les anticorps monoclonaux : une avancée thérapeutique récente et majeure

Monoclonals Antibodies: a Recent and Major Therapeutic Advance

¹ Université François-Rabelais de Tours, GICC, Tours, France
² CNRS, UMR 6239 "Génétique, Immunothérapie, Chimie et Cancer", Tours, France
³ CHRU, Laboratoire de Pharmacologie-Toxicologie, Tours, France
⁴ CHRU, Service de Rhumatologie, Tours, France
⁵ CHRU, Laboratoire d'Immunologie, Tours, France

Reçu : 12 Février 2009
Accepté : 28 Février 2009

Résumé

Depuis les années 1980, les anticorps monoclonaux ont profondément modifié la thérapeutique dans un grand nombre de pathologies, comme le cancer et les maladies inflammatoires chroniques. Les premiers anticorps monoclonaux étaient murins et présentaient des inconvénients ; ils se révélaient peu efficaces et fortement immunogènes. Mais ils étaient précurseurs d'une révolution dans les soins. Les biotechnologies ont permis d'obtenir des anticorps de plus en plus humains, c'est-à-dire chimériques, puis humanisés et enfin intégralement humains. Bien que le développement des anticorps monoclonaux soit un processus complexe, et que certains d'entre eux peuvent entraîner des effets indésirables préoccupants, leur apport dans l'arsenal thérapeutique est majeur. Aujourd'hui, plus d'une vingtaine d'anticorps sont disponibles dans des indications de plus en plus larges. Un grand nombre de nouveaux anticorps est actuellement en développement.

Abstract

Starting in the eighties, therapeutic monoclonal antibodies have profoundly modified the treatment of a number of diseases, such as cancer and chronic inflammatory diseases. The first monoclonal antibodies were of murine origin and had several drawbacks, notably low efficacy and immunogenicity. However, they initiated a breakthrough in therapeutics. Thanks to the development of biotechnology, the human part of the antibody was indeed progressively increased, leading to chimeric, humanized and, finally, fully human monoclonal antibodies. Even if the development of monoclonal antibodies is a complex process, and if some of them may trigger worrying adverse effects, their contribution to therapeutics is major. At present, about twenty monoclonal antibodies are on the market, and a large number is under development.