Études de prescription

Pertinence des prescriptions médicamenteuses, expérience française

Appropriateness of Medical Prescriptions, French Experience

¹ Service d’Évaluation Médicale et d’Éducation Thérapeutique, Pôle d’Information Médicale, d’Évaluation et de Santé Publique (PIMESP), Hôpital Saint-Jacques, CHU de Nantes, Nantes, France
² Pôle d’Information Médicale, d’Évaluation et de Santé Publique (PIMESP), Hôpital Saint-Jacques, CHU de Nantes, Nantes, France

Correspondance et offprints : Leïla Moret, Service d’Évaluation Médicale et d’Éducation Thérapeutique, Pôle d’Information Médicale, d’Évaluation et de Santé Publique (PIMESP), Hôpital Saint-Jacques, CHU de Nantes, 44093 Nantes Cedex, France. E-mail: leila.moret@chu-nantes.fr

Reçu : 3 Décembre 2009
Accepté : 19 Mai 2010

Résumé

La revue de pertinence des soins, appliquée aux prescriptions médicamenteuses, est une méthode d’Évaluation des Pratiques Professionnelles en plein essor, dans un contexte simultané de maîtrise des dépenses et d’amélioration du bon usage des médicaments. Une synthèse de la litt´erature essentiellement française réalisée dans ce domaine sur les dix dernières années a retrouvé 38 publications dont 19 originales. Les résultats montrent le peu de publication des travaux effectués, et des méthodologies non standardisées. La construction de grilles de recueil pédagogiques constitue une étape préalable déterminante à la mise en œuvre d’actions d’amélioration via la sensibilisation des prescripteurs. L’analyse doit permettre de mener une étude approfondie des causes de non-pertinence, afin de cibler les actions d’amélioration. Une seconde évaluation est nécessaire pour évaluer l’impact de la revue de pertinence sur les pratiques professionnelles

Abstract

Appropriateness of care, applied to medical prescription, is a fast-growing professional practice evaluation method, within a context of control spending and quality improvement. A literature review related to the last ten years found 38 publications, including 19 original studies. Results showed that only few studies were published, and that methodologies were not standardized. Development of pedagogical data tools is essential to increase doctor’s awareness. Analysis of causes of inappropriateness has to be conducted, in order to plan improvement actions. A second evaluation is necessary to assess the impact of appropriateness review on professional practices.