Rôle de l’eau minérale sulfurée dans la SPA thérapie de l’arthrose

Sulphur Mineral Water and SPA Therapy in Osteoarthritis

¹ Association à but non lucratif F.I.R.S.Thermae (Formation interdisciplinaire, Recherches et Sciences Thermales), Division Médecine Thermale « Impresa A. Minieri - Terme di Telese », Benevento, Italie
² École en Hydrologie Médicale, Université de Parma, Italie
³ Département de Médecine Expérimentale « L. Donatelli » - II, Université de Naples, Naples, Italie
⁴ Académie Nationale de Médecine, Paris, France
⁵ Faculté de Médecine, Université de Lorraine, Vandœuvre les Nancy, France

Correspondance et offprints : Maria Costantino, Association F.I.R.S. Thermae, Via Marziale, 21 80070 Bacoli (Naples), Italie. E-mail : mariacostantino@firsthermae.org

Reçu : 28 Mars 2011
Accepté : 21 Novembre 2011

Résumé

Objectif. L’arthrose est une pathologie dégénérative chronique responsable du handicap et du mal-être temporaire ou permanent avec une moins bonne qualité de vie. La SPA thérapie (traitement qui comporte un bain avec application de boue thermo-minérale), en particulier, peut contribuer à l’amélioration de cet état. Cependant, les études concernant l’impact de la SPA thérapie sur la qualité de vie psycho-sociale des sujets souffrant d’arthrose sont insuffisantes. L’objectif de la recherche a été d’approfondir les connaissances sur la tolérance, l’efficacité et l’impact de cette thérapie sur le stress psychologique dû à l’arthrose. Méthodes. L’étude a été réalisée sur une cohorte de 99 sujets arthrosiques soumis, pendant 12 jours consécutifs, à une cure séquentielle de boue et de bain avec eau minérale sulfurée (Thermes de Telese-Benevento, Italie). Avant et après la SPA thérapie ont été évalués : a) la tolérance au traitement; b) l’efficacité sur la douleur et le handicap; c) l’impact sur le stress psychologique en utilisant l’échelle EVA, le questionnaire SF-36, l’indice WOMAC, l’échelle d’auto-évaluation de Zung (SDS-Zung test). Les résultats (moyenne  ±  DS) ont été analysés avec le test t de Student ou avec le test de Wilcoxon. Une signification statistique a été retenue pour des valeurs de p < 0,05. Résultats. Après la cure thermale, les données relevées ont démontré, par rapport aux valeurs d’avant la cure, une diminution significative (p < 0,01) de la douleur au repos (score EVA : 2,1  ±  1,5  →  1,2  ±  1,3) et en activité (score EVA : 2,3  ±  1,3  →  1,4  ±  1,3). Ceci a facilité la vie quotidienne physique, sociale et psychologique des sujets examinés comme le soulignent les questionnaires de qualité de vie utilisés. Conclusion. En conclusion cette étude permet de mettre en évidence le rôle de la SPA thérapie pour contribuer à améliorer soit les aspects physiques, en accord avec la littérature, soit l’aspect psycho-social de l’arthrose, comme le montre notre recherche.

Abstract

Objective. Osteoarthritis (OA), the most common degenerative osteoarticular disease, is cause of pain and limitations in physical function with high disability that can conduct to a state of psycological stress, not always considered adequately, with negative impact on the quality of life. The mud and bath therapy can improve this aspect. However, these studies are insufficient. The objective of our research was to evaluate the impact of SPA therapy cycle on safety, efficacy and psychosocial disability in osteoarthritis. Materials and methods. The study was carried out on 99 subjects suffering from OA. The patients has treated for 12 days with applications of sulphurous mud-bath therapy from “Terme di Telese” (Benevento, Italy). At the beginning and at the end of the SPA therapy considered has assessed: 1) the adverse reactions; 2) the efficacy on the pain and functional limitations; c) the impact on the psychosocial function using the VAS scale, the SF-36 questionnaire, the WOMAC index and the SDS-Zung test. Statistical analysis of the data was performed by determining the mean  ±  SD. The results were compared with the Student “t” test or Wilcoxon test. A p value < 0.05 was considered significant. Results. In comparison to the basal values, this investigation has demonstrated that sulphurous mud and bath therapy has induced a significant (p < 0.01) improvement of overall quality of life with reduction of pain at rest (2.1  ±  1.5 → 1.2  ±  1.3) and during daily activities (2.3  ±  1.3 → 1.4  ±  1.3). This has facilitated the physical function and psychosocial disability as shown by the questionnaires SF-36, WOMAC and SDS Zung. Conclusions. In conclusion our data suggest that mud-bath therapy with sulphurous mineral water can be considered as an important phase of the therapeutic strategy in OA.