Les systèmes de neurotransmission centraux et leur implication dans les psychoses

Involvement of Central Neurotransmission Systems in Schizophrenia

Inserm U513, Laboratoire de Neurobiologie et Psychiatrie, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France

Reçu : 28 Janvier 2008
Accepté : 28 Avril 2008

Résumé

Les pathologies psychiatriques ont une prévalence élevée et représentent un coût énorme pour la société en termes socio-économiques. Le rôle de la neurotransmission dopaminergique dans la schizophrénie est indubitable. Cependant, durant plusieurs décennies, des dysfonctions de cette transmission n'ont fait l'objet que de présomptions. C'est tout récemment que la nature de ces dysfonctions commence à être connue. Il paraît maintenant acquis que les perturbations de la transmission dopaminergique observées chez les schizophrènes ne sont pas responsables de l'étiologie de cette affection, mais sont plutôt la conséquence majeure d'autres dysfonctions. Si le rôle de la neurotransmission sérotoninergique dans les troubles de l'humeur est certain, son implication dans la schizophrénie repose encore sur des preuves indirectes et éparses. Enfin, l'implication de la neurotransmission glutamatergique dans la schizophrénie, longtemps ralentie par le manque d'outils sélectifs, repose maintenant sur des résultats intéressants, mais qui doivent impérativement être confirmés.

Abstract

Psychiatric disorders have a high prevalence in all countries and cultures and have a high cost in socio-economic terms. The participation of dopaminergic neurotransmission in the pathophysiology of schizophrenia is well known. However, until recently, the nature of dopaminergic dysfunctions had not been elucidated. Several recent lines of evidence show that (i) the phasic dopaminerginergic neurotransmission (as opposed to the tonic) is altered in schizophrenia and (ii) such dysfunction does not participate in the aetiology of the disease, but is rather the consequence of other dysfunctions. Although the role of serotonergic neurotransmission in mood disorders is well known, its involvement in schizophrenia is not well documented and is supported only by indirect evidence. Finally, the role of glutamatergic neurotransmission in the pathophysiology of schizophrenia, previously hindered by the lack of selective tools, has been supported by recent studies, but needs to be confirmed by further works before definite conclusions can be reached.