Suivi thérapeutique pharmacologique de la gabapentine

Therapeutic Drug Monitoring of Gabapentine

Olivier Tribut, Danièle Bentué-Ferrer et Marie-Clémence Verdier pour le groupe Suivi Thérapeutique Pharmacologique de la Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique^*

Laboratoire de Pharmacologie Biologique, CHU Pontchaillou, Rennes, France

Résumé

La gabapentine est un analogue structural du GABA utilisé dans le traitement des épilepsies partielles de l'adulte et de l'enfant de plus de 12 ans, en monothérapie ou en association aux autres anti-épileptiques. En association, la gabapentine présente l'avantage de ne pas interférer avec les autres antiépileptiques.

La variabilité pharmacocinétique interindividuelle et la résorption saturable sont, avec l'adaptation en cas d'insuffisance rénale, les seuls arguments en faveur du suivi thérapeutique pharmacologique. Lors des études cliniques, les concentrations plasmatiques de gabapentine ont été généralement comprises entre 2 et 20 mg/L.

Pour cette molécule, le niveau de preuve de l'intérêt du STP a été évalué à : éventuellement utile.

Abstract

Gabapentin is a structural analogue of GABA used in the treatment of the partial epilepsies of adult and child of more than 12 years, in monotherapy or in association with other anticonvulsant drugs. In association, gabapentin presents the advantage of not interfering with the other anticonvulsant drugs. The interindividual pharmacokinetic variability and the saturable absorption are, with the adaptation in case of renal insufficiency, the only arguments in favor of TDM. During clinical studies, the plasma concentrations of gabapentin were generally included between 2 and 20 mg/L. For this molecule, the level of proof of the interest of therapeutic drug monitoring was estimated in: possibly useful.