L’intoxication au Peganum harmala L. au Maroc : à propos de 200 cas

Peganum harmala L. Poisoning in Morocco: about 200 Cases

Sanae Achour^1,3, Naima Rhalem^2,3, Asmae Khattabi², Hayat Lofti⁴, Abdelrhani Mokhtari³, Abdelmajid Soulaymani³, Alain Turcant⁵ et Rachida Soulaymani Bencheikh^2,6

¹ Unité de Toxicologie, Laboratoire Central d’Analyses Médicales, CHU Hassan II et Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès, Maroc
² Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc, Rabat Maroc
³ Faculté des Sciences, Université Ibn Tofail, Kenitra, Maroc
⁴ Laboratoire de Toxicologie, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Limoges, France
⁵ Laboratoire de Pharmaco-Toxicologie, CHU d’Angers France
⁶ Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, Maroc

Correspondance et offprints : Sanae Achour, Unité de Toxicologie, Laboratoire Central d’Analyses Médicales, Centre Hospitalier Universitaire Hassan II, BP 1835, Atlas, Fès, Maroc. E-mail : achoursanae@gmail.com

Reçu : 8 Avril 2011
Accepté : 6 Juillet 2011

Résumé

Objectif. Peganum harmala L. connu sous le nom de Harmel, Rue sauvage est l’une des plantes les plus utilisées en médecine traditionnelle pour ses vertus sédatives et comme emménagogue. Son emploi à des fins thérapeutiques expose au risque de surdosage et d’intoxication. L’objectif de notre étude était d’analyser une série de 200 cas d’intoxications colligés au Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc afin d’en décrire les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives et de mettre le point sur la toxicité de cette plante utilisée essentiellement à visée thérapeutique. Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée sur une durée de vingt-quatre ans allant de janvier 1984 à décembre 2008. Résultats. L’âge moyen de nos patients était de 24,4 ± 16,8 ans avec une nette prédominance féminine (167 femmes contre 33 hommes). La circonstance thérapeutique occupait la première place avec 32,5 %, suivie par le suicide (28,5 %) et l’avortement (13,5 %). Le tableau clinique des patients était dominé par les signes neurologiques, digestifs et cardio-vasculaires avec respectivement 34,4 %, 31,9 % et 15,8 %. L’évolution a été précisée dans 114 cas, 7 décès ont été déplorés avec un taux de létalité de 6,2 %.

Abstract

Aim of the Study. Peganum harmala L. is commonly used in traditional medicine in Morocco for its sedative and emmenagogue properties but expose to the risk of overdose and poisoning. The aim of our study was to analyze a series of 200 cases of poisoning collected in poison control and pharmacovigilance center of Morocco in order to describe the epidemiological, clinical, therapeutic features and outcome of patients and indicate the toxicity of this plant used primarily for therapeutic purposes. Methods. This retrospective study performed over a period of twenty four years from January 1984 to December 2008. Results. The mean age of patients was 24.4±16.8 years with a female predominance (167 women against 33 men). Therapeutic circumstance was found in 32.5%, followed by suicide (28.5%) and abortion (13.5%). The symptomatology was dominated by neurological, gastrointestinal and cardiovascular signs respectively 34.4%, 31.9 % and 15.8%. The evolution has been specified in 114 cases, 7 deaths have been deplored with a fatality rate of 6.2%.