Suivi thérapeutique pharmacologique de la prégabaline

Therapeutic Drug Monitoring of Pregabaline

Danièle Bentué-Ferrer, Olivier Tribut et Marie-Clémence Verdier pour le groupe Suivi Thérapeutique Pharmacologique de la Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique^*

Laboratoire de Pharmacologie Biologique, CHU Pontchaillou, Rennes, France

Reçu : 6 Octobre 2009
Accepté : 1 Décembre 2009

Résumé

La prégabaline, un antiépileptique de deuxième génération, est commercialisée en France depuis 2005. Elle est également indiquée dans le traitement des douleurs neuropathiques et dans le trouble anxieux généralisé. Son profil pharmacocinétique : métabolisme négligeable et pas de liaison aux protéines, n'est a priori pas en faveur de la nécessité d'un STP et c'est bien ce que semblent indiquer les rares publications dont on dispose aujourd'hui. Il y a cependant nécessité d'un ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale. Les valeurs des concentrations plasmatiques retrouvées après différentes doses sont concordantes sans que l'on puisse définir de fourchette thérapeutique. Pour cette molécule, le niveau de preuve de l'intérêt du STP a été évalué à : restant à évaluer.

Abstract

Pregabaline, a second generation antiepileptic, is marketed in France since 2005. It is also indicated in the treatment of painful neuropathy and in generalized anxious disorder. Its pharmacokinetic profile: low metabolism and no binding to plasma proteins, is not in favour of the necessity of a TDM. But other studies would be necessary to concluded more definitively. Pregabalin however, required a dosage adjustment in case of renal insufficiency. The values of the plasma concentrations found after various doses are in agreement in the different studies, without that we can define a therapeutic range. For this molecule, the level of proof of the interest of TDM was estimated in: remaining to estimate.