Thérapie 2005 Janvier-Février; 60 (1): 17-24
DOI: 10.2515/therapie:2005002

Résultats de l'étude observationnelle EPIGRAM : prise en charge de l'obésité et du surpoids en médecine générale, suivi de la cohorte traitée par l'orlistat

Muriel Vray¹, Jean-Michel Joubert², Eveline Eschwège³, François Liard⁴, Francis Fagnani⁵, François Montestruc², Sophie Fages² and Bernard Bégaud<sup>6

1</sup>  Institut Pasteur, Bâtiment Laveran, Paris, France
²  Laboratoires Roche, Neuilly-sur-Seine, France
³  INSERM U258, Hôpital Paul Brousse, Villejuif, France
⁴  Cabinet Médical, St-Epain, France
⁵  Société CEMKA, Bourg-la-Reine, France
⁶  Service de Pharmacologie, Hôpital Pellegrin-Carreire, Bordeaux, France

(Texte reçu le 27 octobre 2003; accepté le 29 avril 2004)

Abstract - Results from the Observational Study EPIGRAM: Management of Excess Weight in General Practice and Follow-Up of Patients Treated with Orlistat
The EPIGRAM pharmacoepidemiological study was conducted in general practitioners (GPs) prescribing orlistat (Xenical®) in order to describe, under real clinical conditions, the management of obese or overweight patients, as well as a 1-year follow-up of a patient cohort treated with orlistat. A total of 714 GPs participated in this study and recruited a total of 6801 patients. Forty percent were treated with orlistat, 76% were women and 63% presented with a comorbidity. With a mean body mass index of  kg/m², 85% of the patients treated with orlistat were in agreement with the indications of this drug. Comparison of patients treated and not treated with orlistat did not allow identification of any key factor able to predict prescription of the treatment. Patients treated with orlistat on inclusion and reviewed at least once by their doctor were followed up for an average of 11 months and a maximum of 23 months. Between 64% and 77% of patients stopped treatment with orlistat during the follow-up period. The treatment cost was the main reason for definitive treatment discontinuation for more than 50% of the patients. The average weight loss was 5% and 9% after 3 and 12 months of treatment, respectively.

Résumé - L'étude pharmacoépidémiologique EPIGRAM a été mise en place auprès de médecins généralistes (MG) prescripteurs d'orlistat (Xenical®) dans le but de décrire, en situation réelle, la prise en charge des patients obèses ou en surpoids et le suivi sur un an des patients traités par orlistat. Sept cent quatorze MG ont participé à cette étude et ont inclus 6801 patients dont 40 % traités par orlistat, 76 % étaient des femmes et 63 % souffraient de comorbidités. Avec un indice de masse corporelle (IMC) moyen de  kg/m², les patients traités par orlistat correspondaient pour 85 % aux indications du médicament. La comparaison des patients traités ou non par orlistat n'a permis d'identifier aucun facteur majeur prédictif de la prescription du traitement. Les patients traités par orlistat à l'inclusion et revus au moins une fois par leur médecin ont été suivis par celui-ci 11 mois en moyenne avec un maximum de 23 mois. Entre 64 % et 77 % des patients ont arrêté le traitement par orlistat sur la période de suivi. Le coût thérapeutique était une raison d'arrêt plus fréquente avec 50 % des cas. La perte de poids était en moyenne de 5 % et 9 % à 3 mois et 12 mois de traitement, respectivement.

Key words: obesity -- orlistat -- pharmacoepidemiology -- compliance -- general practice

Mots clés : obésité -- orlistat -- pharmacoépidémiologie -- observance -- médecine générale


© Société Française de Pharmacologie 2005